本文關(guān)鍵詞：降鈣素原動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)在重癥胰腺炎患者連續(xù)性腎臟替代治療中的指導(dǎo)價(jià)值　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2016年14期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 降鈣素原 重癥胰腺炎 CRRT 指導(dǎo)價(jià)值

【摘要】：目的研究降鈣素原(PCT)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)在重癥胰腺炎(SAP)患者連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)中的指導(dǎo)價(jià)值。方法選擇SAP患者86例,均采用連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)(CVVH)或連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)模式給予CRRT,以入院順位分為兩組,單數(shù)43例患者(觀察組)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT,并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)用藥,雙數(shù)43例作為對(duì)照組,常規(guī)綜合治療,所有患者均于4周后評(píng)價(jià)預(yù)后(治愈、明顯好轉(zhuǎn)、惡化或死亡)。同時(shí)比較兩組抗生素應(yīng)用構(gòu)成、抗生素累計(jì)消耗量(cDDDs)、住院費(fèi)用、住ICU時(shí)間。結(jié)果觀察組應(yīng)用一種、二種、三種抗菌藥物的構(gòu)成比分別為11.63%、72.09%和16.28%;對(duì)照組分別為4.65%、51.16%和44.19%(x~2=7.163,P0.05)。兩組抗菌藥物使用類型比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組cDDDs少于對(duì)照組,抗菌藥物使用時(shí)間、CRRT時(shí)間較對(duì)照組短,治療費(fèi)用低于對(duì)照組(P0.05)。4周后,觀察組28 d存活率為76.74%;對(duì)照組28 d存活率為79.07%(x~2=0.916,P0.05)。結(jié)論 SAP患者CRRT中進(jìn)行PCT監(jiān)測(cè),并根據(jù)PCT水平指導(dǎo)治療可避免盲目使用抗生素,在保證療效的同時(shí)可縮短抗生素的使用時(shí)間和減少用量。
[Abstract]:Objective to study the guiding value of dynamic monitoring of calcitonin (PCT) in continuous renal replacement therapy (CRRT) in patients with severe acute pancreatitis (SAP). Methods 86 cases of SAP patients, with continuous veno venous hemofiltration (CVVH) or continuous veno venous hemodialysis (CVVHD) model in CRRT, in the first place is divided into two groups, "43 patients (observation group) and dynamic monitoring of PCT, according to the monitoring results to guide medication, even 43 cases as control group, routine comprehensive treatment, all patients after 4 weeks to evaluate the prognosis (cured, markedly improved, deterioration or death). At the same time, the application of two groups of antibiotics, the cumulative consumption of antibiotics (cDDDs), the cost of hospitalization, and the time of ICU were compared. Results the constituent ratios of one, two and three antimicrobial agents in the observation group were 11.63%, 72.09% and 16.28%, respectively, while the control group was 4.65%, 51.16% and 44.19% (x~2=7.163, P0.05). There was no significant difference in the use of the two groups of antibiotics (P0.05). The cDDDs in the observation group was less than the control group. The time of use of antibiotics and the time of CRRT were shorter than those of the control group, and the cost of treatment was lower than that of the control group (P0.05). After 4 weeks, the survival rate of 28 d in the observation group was 76.74%, and the survival rate of 28 d in the control group was 79.07% (x~2=0.916, P0.05). Conclusion PCT monitoring in CRRT of SAP patients and guiding treatment according to PCT level can avoid blind use of antibiotics, while ensuring efficacy and shortening the usage time and dosage of antibiotics.
【作者單位】： 浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科;浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院ICU;
【分類號(hào)】：R576
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