本文關(guān)鍵詞：膠囊內(nèi)鏡、雙氣囊小腸鏡和小腸CT在不明原因消化道出血診斷中的互補(bǔ)作用研究　出處：《上海交通大學(xué)》2015年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 膠囊內(nèi)鏡 小腸疾病 不明原因消化道出血 雙氣囊小腸鏡 小腸CT

【摘要】：【目的】本文旨在研究膠囊內(nèi)鏡在診斷小腸疾病中的應(yīng)用,尤其是與小腸CT和雙氣囊小腸鏡聯(lián)合用于不明原因消化道出血(OGIB)的互補(bǔ)診斷價(jià)值,為評(píng)估膠囊內(nèi)鏡診斷價(jià)值提供科學(xué)依據(jù)。【方法】收集我院內(nèi)鏡中心自2007年到2014年間接受OMOM和Pillcam膠囊內(nèi)鏡檢查的1475例受檢者的臨床資料,錄入Excel數(shù)據(jù)庫,再由SPSS軟件分析統(tǒng)計(jì),評(píng)估膠囊內(nèi)鏡診斷小腸疾病的價(jià)值及安全性,探討其疾病診斷率與臨床特征間的相關(guān)性。選取OGIB病例中同時(shí)接受膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡和/或小腸CT檢查的121例患者,分析三種檢查方法診斷小腸疾病的互補(bǔ)價(jià)值。【結(jié)果】OMOM膠囊與Pillcam膠囊相比,受檢者的小腸通過時(shí)間顯著長(zhǎng)于后者(P0.001),總體小腸疾病檢出率低于后者(P=0.001)。所有受檢者膠囊內(nèi)鏡的總體小腸疾病檢出率為55.2%,未通過小腸率為21.5%,膠囊滯留率為0.5%。膠囊內(nèi)鏡的胃和小腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間與受檢者的性別、年齡和小腸疾病的類型有相關(guān)性。Logistic回歸分析提示,小腸血管畸形和克羅恩病的膠囊內(nèi)鏡檢出率與受檢者的出血和腹痛癥狀以及年齡有相關(guān)性,增殖性病灶的檢出率與出血癥狀有相關(guān)性。在三種小腸檢查方法的比較中,膠囊內(nèi)鏡的診斷率遠(yuǎn)高于小腸CT(P0.001),但與小腸鏡無顯著差異。亞組分析表明,膠囊內(nèi)鏡對(duì)于血管畸形的診斷率遠(yuǎn)高于小腸CT(P0.001)和小腸鏡(P=0.007),而對(duì)于小腸腫瘤的診斷三者無顯著差異。綜合來看,小腸CT和小腸鏡可以發(fā)現(xiàn)膠囊內(nèi)鏡漏診或不能確診的病灶,而膠囊內(nèi)鏡也可以發(fā)現(xiàn)小腸CT和小腸鏡漏診的病變。膠囊內(nèi)鏡的陽性發(fā)現(xiàn)可以指導(dǎo)后續(xù)小腸鏡的進(jìn)鏡方式并提高其診斷率�！窘Y(jié)論】膠囊內(nèi)鏡是一種比較安全無創(chuàng)的檢查,小腸病變檢出率高,尤其適用于消化道出血的病因檢查。在OGIB的診斷中,膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡以及小腸CT具有互補(bǔ)價(jià)值。根據(jù)患者的實(shí)際情況恰當(dāng)整合這三種小腸檢查方法可以提高OGIB的診斷率。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R574.5

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