本文關(guān)鍵詞：老年難治性丙型肝炎初次治療患者個體化治療后的病毒學(xué)應(yīng)答　出處：《中國老年學(xué)雜志》2016年19期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的建立適合我國老年難治性丙型肝炎(RHC)初治患者的優(yōu)化治療方案。方法通過12個臨床中心入組225例老年RHC初治患者,先統(tǒng)一給予聚乙二醇干擾素(Peg-IFN)α/利巴韋林(RBV)治療12 w,之后根據(jù)完全早期病毒學(xué)應(yīng)答(c EVR)情況分組。獲得c EVR的患者進(jìn)入A組,繼續(xù)給予標(biāo)準(zhǔn)治療到48 w;未獲得c EVR的患者進(jìn)入B組,并進(jìn)一步隨機(jī)分為B1組(繼續(xù)治療到72 w)和B2組(繼續(xù)治療到96 w)。隨訪24 w。檢測患者治療前、治療中、隨訪中的丙型肝炎病毒(HCV)RNA水平,比較各組患者病毒學(xué)應(yīng)答率。結(jié)果總的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)率為85.09%。抗病毒治療后A組147例患者延遲病毒學(xué)應(yīng)答(DVR)、治療結(jié)束病毒學(xué)應(yīng)答(ETVR)、SVR比例均明顯高于B1組和B2組(P0.01)。B1組和B2組抗病毒治療后無效應(yīng)答(p EVR)、DVR、ETVR、SVR比例無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。感染HCV基因6型患者SVR獲得率明顯高于感染HCV基因1、2、3型的患者(P0.05)。IL28B基因型CC型患者SVR獲得率明顯高于非CC型�？焖俨《緦W(xué)應(yīng)答(RVR)、早期病毒學(xué)應(yīng)答(EVR)、DVR對SVR的陽性預(yù)測率分別為92.93%、89.80%、85.71%;陰性預(yù)測率分別為27.42%、90.00%、100.00%。結(jié)論中國老年RHC初治患者通過c EVR分組進(jìn)行個體化治療絕大部分可獲得c EVR。其中治療12 w未獲得c EVR的患者,可將治療延長至72 w,但不必到96 w。治療12 w時患者仍未獲得EVR,應(yīng)當(dāng)停止治療,更換治療方案;獲得p EVR的患者可繼續(xù)治療到24 w;若仍未獲得DVR,應(yīng)停止治療,更換治療方案。
【作者單位】： 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院感染性疾病科;
【分類號】：R512.63
【正文快照】： 慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是誘發(fā)肝硬化和肝癌的主要因素之一。在直接抗病毒藥物(DAA)研發(fā)上市之前,國際上治療慢性丙型肝炎的標(biāo)準(zhǔn)方案是聚乙二醇干擾素(Peg-IFN)α聯(lián)合利巴韋林(RBV)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),不同HCV基因型感染的患者和HCV RNA水平均會影響Peg-IFNα/RBV的療效〔1〕。

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7 葉s，

本文編號：1330114