本文關鍵詞：經頸靜脈肝內門體分流術與內鏡治療肝硬化曲張靜脈再出血的Meta分析　出處：《重慶醫(yī)學》2016年25期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的通過系統(tǒng)評價比較經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)與內鏡治療(ET)預防肝硬化曲張靜脈再出血的臨床療效。方法計算機檢索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、Medline、CBM、萬方、知網等數據庫,根據納入排除標準,將建庫至2015年7月以前發(fā)表的關于預防肝硬化曲張靜脈再出血的隨機對照試驗(RCT)納入本次研究,采用RevMan 5.2軟件對納入試驗進行薈萃分析。結果共納入16篇高質量RCT,其中TIPS組659例,ET組644例。Meta分析結果表明:與ET相比,TIPS能更好地控制肝硬化曲張靜脈再出血率及因再出血所致病死率(RR=0.41,95%CI:0.35~0.49,P0.01;RR=0.38,95%CI:0.24~0.59,P0.01)。TIPS術后肝性腦病的發(fā)生率明顯高于ET(RR=1.62,95%CI:1.35~1.95,P0.01)。TIPS和ET就總體病死率、住院總天數比較,差異無統(tǒng)計學意義(RR=1.01,95%CI:0.83~1.23,P=0.93;MD=0.84,95%CI:-1.33~3.02,P=0.45)。結論 TIPS術后肝硬化曲張靜脈再出血率低于ET,但并未改善患者總體生存率,且術后肝性腦病發(fā)生率較高。TIPS在某些情況下可作為預防肝硬化曲張靜脈再出血治療的優(yōu)先選擇。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院消化內科;
【分類號】：R575.2
【正文快照】： 食管胃底曲張靜脈破裂出血(esophagogastric varicesbleeding,EGVB)是肝硬化失代償期患者致命性并發(fā)癥。食管曲張靜脈出血發(fā)生后1d內再出血率為30%~50%,1年內可達60%~80%,若未經預防治療,1~2年內約60%患者可能發(fā)生再出血。胃底曲張靜脈可見于5%~33%門脈高壓癥患者,其出血發(fā)生

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