本文關(guān)鍵詞：血液濾過對(duì)重癥急性胰腺炎患者血液中TLR4等相關(guān)炎癥因子mRNA的影響

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【摘要】：目的：檢測(cè)連續(xù)性血液透析濾過(CVVHDF)對(duì)急性胰腺炎病人(severe acute pancreatitis,SAP)血液中Toll受體4(Toll like receptor 4, TLR4)、膜白介素14(membrane cluster of differentiation 14,mCD14)、白介素1β(inter leukin-1β,IL-1β)、腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素10(interleukin-10, IL-10)等相應(yīng)nRNA的影響變化。同時(shí)與臨床檢測(cè)指標(biāo)變化進(jìn)行對(duì)比分析進(jìn)而判斷TLR4作為臨床檢測(cè)指標(biāo)的潛在價(jià)值。方法：對(duì)2013年至2015年昆明理工大學(xué)附屬云南省第一人民醫(yī)院收治的24例被診斷為SAP的病人隨機(jī)分為兩組,研究組進(jìn)行連續(xù)血液透析濾過治療,并在12小時(shí)內(nèi)抽血,檢測(cè)TLR4、mCD14、IL-1β、TNF-α、IL-10等相應(yīng)mRNA的變化�？瞻讓�(duì)照組僅進(jìn)行一般治療,跟研究組一樣進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)。同時(shí)檢測(cè)分析臨床指標(biāo)在治療過程中的變化情況,比如APACHE Ⅱ評(píng)分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, APACHE Ⅱ)、血清淀粉酶(amylase, AMY)、血清脂肪酶(lipase, LIPA)、血清降鈣素原(procalcitomin, PCT)、血清超敏C反應(yīng)蛋白(High-sensitivity C-reactive protein, Hs-CRP)等。并與TLR4的變化進(jìn)行對(duì)比分析相關(guān)性。結(jié)果：(1)連續(xù)血液透析濾過治療能明顯降低TLR4、mCD14、IL-1β、TNF-α的表達(dá),而卻上調(diào)了IL-10的表達(dá)。(2)TLR4與臨床檢測(cè)指標(biāo)變化成正相關(guān),且TLR4變化比較于APACHE Ⅱ、PCT、Hs-CRP下降更快。結(jié)論：(1)連續(xù)性血液透析濾過能降低SAP病人Toll受體4信號(hào)通路的活化,減弱TLR4信號(hào)通路對(duì)促炎因子的調(diào)控表達(dá),進(jìn)而達(dá)到抑制SAP惡性發(fā)展的作用。(2)TLR4有希望成為臨床檢測(cè)SAP發(fā)展情況的潛在指標(biāo)之一。
【學(xué)位授予單位】：昆明理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R576

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