本文關(guān)鍵詞：替比夫定與恩替卡韋治療慢性乙型肝炎對病毒載量的影響分析

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【摘要】：目的研究替比夫定與恩替卡韋治療乙肝e抗原(HBeAg)陽性慢性乙型肝炎對病毒裁量的影響,以確定兩種藥物交替使用的治療方案。方法選取2012年6月-2014年6月醫(yī)院收治的HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者200例,根據(jù)治療方法分為替比夫定組102例和恩替卡韋組98例,兩組均治療24周,檢測患者血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平、HBeAg水平以及乙肝病毒e抗體(抗-HBe)水平,并計算ALT復(fù)常率、HBeAg消失率及HBeAg/抗-Hbe轉(zhuǎn)換率,應(yīng)用實時熒光定量PCR法檢測治療前后兩組患者乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDAN)定量,另外,應(yīng)用單因素和多因素分析治療12周和24周病毒載量對臨床療效的影響。結(jié)果兩組患者治療24周時,血清ALT復(fù)常率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;替比夫定組血清HBeAg消失率以及HBeAg/抗-Hbe轉(zhuǎn)換率均顯著高于恩替卡韋組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);單因素分析顯示,治療12周和24周時HBV-DNA是影響替比夫定治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎療效的影響因素(P0.05),治療24周時HBVDNA是恩替卡韋治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎療效的影響因素(P0.05)。結(jié)論治療12周病毒載量對替比夫定治療療效有影響,治療24周時病毒載量對恩替卡韋和替比夫定治療療效均有影響,臨床應(yīng)及時檢測病毒載量以確保藥物的臨床療效,并合理交替使用藥物。
【作者單位】： 泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥劑科;
【基金】：山東省科技發(fā)展計劃基金資助項目(2008GG2-NS02006)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 替比夫定是一種合成的胸腺嘧啶核苷類似物,主要是通過競爭性抑制乙肝病毒底物的結(jié)合而發(fā)揮療效,其治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎具有較強的抗病毒效果[1-2];恩替卡韋是一種高效且耐藥性低的抗病毒藥物,結(jié)構(gòu)為環(huán)戊酰鳥苷類似物,可以有效抑制病毒DNA的復(fù)制及DNA鏈的延長[3]。本研究

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