本文關(guān)鍵詞：急性消化道出血與血脂水平相關(guān)性的研究

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【摘要】：目的:探討消化道出血與血脂異常的關(guān)系,尤其是當(dāng)血脂偏低時對上消化道出血的影響。方法:采用病例對照研究收集2013年1月至2014年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化科上消化道出血患者212例(男128例,女84例),并選擇同期非消化道出血住院患者223例(男132例,女91例)作為對照組。于入院第二天清晨空腹抽靜脈血,比較兩組患者的一般臨床資料及生化指標(biāo),并采用相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)方法分析資料。結(jié)果:(1)實驗組的甘油三酯(Triglyceride,TG)(1.67±1.29)mmol/L與對照組的TG(1.53±1.01)mmol/L相比較無明顯差異(P0.05)。實驗組的總膽固醇(Total cholesterol,TC)(3.51±1.05)mmol/L低于對照組TC(4.73±1.08)mmol/L,差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。實驗組的高密度脂蛋白(High densitylipoprotein,HDL)(0.86±0.29)mmol/L較對照組HDL(1.17±0.32)mmol/L低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。實驗組的低密度脂蛋白(Low density Lipoprotein,LDL)(1.91±0.79)mmol/L明顯低于對照組LDL(2.76±0.91)mmol/L(P0.01)。實驗組的載脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,APOA1)(1.23±0.33)mmol/L低于對照組APOA1(1.53±0.31)mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。實驗組的載脂蛋白B(Apolipoprotein B,APOB)(0.82±0.26)mmol/L明顯低于對照組APOB(1.04±0.29)mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。實驗組的載脂蛋白E(Apolipoprptein E,APOE)(32.3±13.18)mmol/L低于對照組APOE(35.6±11.56)mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)單因素logistic回歸結(jié)果顯示:TC降低、HDL降低、LDL降低、APOA1降低、APOB降低、APOE降低與上消化道出血有相關(guān)性(P0.05)。多因素logistic回歸分析顯示,TC降低、LDL降低與消化道出血關(guān)系密切(OR=0.33 0.40),TC及LDL可作為上消化道出血的預(yù)測因子。作受試者工作曲線(receiver operating characteristic curve,ROC曲線),曲線下面積(area under the curve,AUC)提示TC(AUC=0.805,與LDL(AUC=0.769)作為上消化道出血的預(yù)測因子準(zhǔn)確性較高。在TC低于4.145mmol/L時,上消化道出血風(fēng)險明顯增加,LDL低于2.345mmol/L時,上消化道出血風(fēng)險增加。結(jié)論:血脂代謝異常與消化道出血密切相關(guān),TC、LDL是消化道出血的保護因素,在急性上消化道出血患者中,TC與LDL的降低可能參與消化道出血的發(fā)生發(fā)展。尤其是TC低于4.145mmol/L,LDL低于2.345mmol/L時,上消化道出血風(fēng)險明顯增加。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R57

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：1297548