本文關(guān)鍵詞：M2BPGi評估慢性丙型肝炎患者肝纖維化的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 慢性丙型肝炎 肝纖維化 Mac-2結(jié)合蛋白糖基化異構(gòu)體(M2BPGi) 肝硬化 瞬時(shí)彈性成像技術(shù)

【摘要】：目的:研究M2BPGi評估慢性丙型肝炎患者(Chronic hepatitis C,CHC)肝纖維化程度的準(zhǔn)確性,并將其與Fibro Scan結(jié)果進(jìn)行比較。方法:收集慢性丙型肝炎患者1001例,根據(jù)彩超結(jié)果排除脂肪肝患者321例,最終納入680例患者作為研究對象。均常規(guī)進(jìn)行肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)檢測和瞬時(shí)彈性成像技術(shù)(Fibro Scan)檢查。分析肝臟硬度值(Liver stiffness measurement,LSM)與肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性,繪制受試者工作特征(ROC)曲線,計(jì)算曲線下面積(AUROC),確定M2BPGi診斷不同程度肝臟纖維化的診斷界值,敏感度,特異度,陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值。通過SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、680例CHC患者血清M2BPGi平均水平為0.88(0.50-1.50),164例健康對照組血清M2BPGi平均水平為0.33(0.22-0.46),二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。2、CHC患者肝纖維化程度(LSM)為F0、F1、F2、F3、F4的M2BPGi的中位數(shù)分別為0.6(0.41-0.87),1.13(0.82-1.74),1.36(0.86-2.77),1.56(1.15-2.55),4.38(1.76-8.17)。F0和F1,F3和F4之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。3、經(jīng)過單因素分析,性別、年齡、血小板計(jì)數(shù)、肝功能指標(biāo)(AST,ALT,ALP,GGT,總蛋白,白蛋白、總膽紅素)、AFP、HA、LN、CIV和M2BPGi、FIB-4、APRI、AST/ALT、GPR與肝臟硬度有相關(guān)性。在多因素分析中,調(diào)整潛在的混雜因素后,血小板計(jì)數(shù)(ES=-0.07,P0.05),總蛋白(ES=-0.08,P0.05),ALP(ES=0.116,P0.05),GGT(ES=0.13,P0.001),總膽紅素(ES=0.111,P0.05),HA(ES=0.137,P0.001),CIV(ES=0.099,P0.05),AFP(ES=0.069,P0.05)和M2BPGi(ES=0.275,P0.001)是肝臟硬度的獨(dú)立影響因素。4、血清M2BPGi水平預(yù)測肝纖維化分級≥F1、≥F2、≥F3、≥F4的ROC曲線下面積分別為0.855、0.854、0.864、0.904,診斷界值分別為0.935、1.155、1.165、1.315。血清M2BPGi水平預(yù)測早期肝纖維化(≥F1)的ROC曲線下面積為0.855,準(zhǔn)確性優(yōu)于FIB-4(0.748,P0.001),GPR(0.815,P=0.042),與APRI(0.854,P=0.984)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;預(yù)測顯著肝纖維化(≥F2)的ROC曲線下面積為0.854,準(zhǔn)確性優(yōu)于FIB-4(0.807,P=0.032),與GPR(0.844,P=0.615)、APRI(0.872,P=0.335)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;預(yù)測嚴(yán)重肝纖維化(≥F3)、肝硬化(≥F4)時(shí)M2BPGi的特異度高于FIB-4、GPR、APRI。結(jié)論:1、CHC患者血清M2BPGi水平明顯高于健康人群。2、隨著肝纖維化分級的升高,CHC患者血清M2BPGi水平逐漸升高。3、本研究結(jié)果顯示M2BPGi是與肝臟硬度相關(guān)的重要因素。4、血清M2BPGi水平可能能區(qū)分CHC患者中早期肝纖維化(F1)和顯著肝纖維化(F2)和肝硬化(F4),但可能無法區(qū)分顯著肝纖維化(F2)和嚴(yán)重肝纖維化(F3)。其診斷肝纖維化≥F4的準(zhǔn)確性最高。5、血清M2BPGi在評估CHC患者肝纖維化程度方面有較高的靈敏度和特異度,可作為肝纖維化的診斷標(biāo)志物。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.63;R575.2

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Filippo Ansaldi;Andrea Orsi;Laura Sticchi;Bianca Bruzzone;Giancarlo Icardi;;Hepatitis C virus in the new era:Perspectives in epidemiology,prevention,diagnostics and predictors of response to therapy[J];World Journal of Gastroenterology;2014年29期

2 Toru Nishikawa;Senju Hashimoto;Naoto Kawabe;Masao Harata;Yoshifumi Nitta;Michihito Murao;Takuji Nakano;Yuko Mizuno;Hiroaki Shimazaki;Toshiki Kan;Kazunori Nakaoka;Yuka Takagawa;Masashi Ohki;Naohiro Ichino;Keisuke Osakabe;Kentaro Yoshioka;;Factors correlating with acoustic radiation force impulse elastography in chronic hepatitis C[J];World Journal of Gastroenterology;2014年05期

3 隗功賢;王志鵬;;慢性乙型肝炎患者肝纖維化分級中AST/PLT比值指數(shù)的臨床研究[J];中國肝臟病雜志(電子版);2013年02期

4 樊盼英;孫定勇;王哲;;丙型肝炎流行病學(xué)研究進(jìn)展[J];中華流行病學(xué)雜志;2012年08期

5 Filippo Oliveri;Barbara Coco;Pietro Ciccorossi;Piero Colombatto;Veronica Romagnoli;Beatrice Cherubini;Ferruccio Bonino;Maurizia Rossana Brunetto;;Liver stiffness in the hepatitis B virus carrier:A non-invasive marker of liver disease influenced by the pattern of transaminases[J];World Journal of Gastroenterology;2008年40期

6 趙云鵬;高春芳;;糖組學(xué)研究在肝病中的應(yīng)用進(jìn)展[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2007年05期

7 劉杰;王吉耀;陸曄;;血清纖維化指標(biāo)對肝纖維化診斷價(jià)值的研究[J];中華內(nèi)科雜志;2006年06期

8 陸倫根,曾民德;肝纖維化的診斷和評估[J];中華肝臟病雜志;2005年08期

9 李成忠,萬謨彬,曾民德,茅益民,范竹萍,曹愛平,李繼強(qiáng),邱德凱,蘇炳華,何清波,陸倫根,葉軍,蔡雄,陳成偉,王吉耀,胡德昌,張清波,巫善明,周霞秋,朱金水,張惠泉;非創(chuàng)傷性診斷指標(biāo)優(yōu)勢組合對肝纖維化診斷價(jià)值的初步研究[J];中華肝臟病雜志;2001年05期

10 羅瑞虹,楊紹基,謝俊強(qiáng),趙志新,何有成,姚集魯;肝纖維化血清五項(xiàng)標(biāo)志物的診斷意義[J];中華肝臟病雜志;2001年03期

，

本文編號：1282878