本文關(guān)鍵詞：細(xì)菌性肝膿腫的病原學(xué)及臨床分析

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【摘要】：目的分析}0菌性肝膿腫(BLA)的病原學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后。方法回顧51例BLA患者人口學(xué)、臨床、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)指標(biāo),分析其病原學(xué)構(gòu)成及預(yù)后。結(jié)果BLA以男性多見,早期實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高者不足半數(shù)(43.1%),影像學(xué)上病灶多以右葉(70.6%)、單發(fā)(74.5%)多見,肺炎克雷伯菌是血及引流液培養(yǎng)中最為常見的病原菌(58.3%),大多數(shù)潛在病因不明(58.8%)。本組治愈48例,無(wú)效3例,無(wú)效率為5.9%,經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),膿腫的大小(P=0.05)、合并肝膽胰惡性腫瘤(P=0.043)、基礎(chǔ)疾病的數(shù)量(P=0.040)是影響疾病預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論BLA病原學(xué)以肺炎克雷伯菌最常見,雖然影像學(xué)和治療方式的進(jìn)展使疾病的預(yù)后明顯改善,但合并較多的基礎(chǔ)疾病及肝膽胰惡性腫瘤使BLA的治療具有無(wú)效的風(fēng)險(xiǎn)。膿腫大小嚴(yán)重影響疾病的預(yù)后,膿腫越大預(yù)后越差。
【作者單位】： 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部;青島大學(xué)附屬醫(yī)院東區(qū)急診內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R575.4
【正文快照】： 細(xì)菌性肝膿腫(bacterial liver abscess,BLA)是肝臟較為常見的感染性疾病。20世紀(jì)50年代以 前,其發(fā)病多為化膿性闌尾炎通過(guò)門靜脈炎所導(dǎo)致,常見的病原菌多為大腸埃希菌、厭氧菌、金黃色葡萄球菌[1-2]。由于不能得到及時(shí)的診斷或者沒(méi)有應(yīng)用有效抗菌藥物和其他輔助治療措施,其

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