發(fā)布時間：2017-12-03 17:02

  本文關鍵詞：Glasgow-Blatchford和AIMS65評分系統(tǒng)在急性消化道出血患者預后評估中的價值

  更多相關文章： AIMS 急診內(nèi)鏡檢查 胃腸道出血 預后因子

【摘要】：目的探討Glasgow-Blatchford(GBS)和AIMS65評分對急診內(nèi)鏡檢查的消化道出血患者的預后價值。方法選取2009年1月-2011年1月在該院需行急診消化道內(nèi)鏡檢查的急性消化道出血患者作為研究對象,對其臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果 180例符合條件的患者進行了220例次內(nèi)鏡檢查(121例食管胃十二指腸鏡檢查,99例結(jié)腸鏡檢查)。隨訪期間,46例(25.56%)患者出現(xiàn)再出血。86例患者(47.78%)為低危GBS評分(分數(shù)≤11),94例患者(52.22%)為高危GBS評分(分數(shù)≥12)。高危組與低危組患者再出血頻率差異無統(tǒng)計學意義,而高危組死亡率(29.79%)明顯高于低危組(10.47%,P0.001)。單獨研究下消化道出血組時,高危組死亡率(26.93%)仍高于低危組(6.01%,P0.05)。94例患者(52.22%)為高危AIMS65評分(0分或1分),86例患者(47.78%)為低危AIMS65評分(≥3分)。高危組與低危組患者再出血頻率差異無統(tǒng)計學意義,而高危組死亡率(32.98%)明顯高于低危組(6.98%,P0.001)。單獨研究下消化道出血組時,高危組死亡率(28.12%)仍高于低危組(5.93%,P0.05)。Cox多變量分析顯示輸血、并存腫瘤、未使用內(nèi)鏡止血和高AIMS65評分是低生存率的獨立預后因素。結(jié)論 GBS和AIMS65兩種評分中,AIMS65評分是急性胃腸道出血患者有效的預后因子。
【作者單位】： 湖南省懷化市第二人民醫(yī)院靖州醫(yī)院消化科;
【分類號】：R573.2
【正文快照】： 胃腸道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)是急診科最重要的疾病之一,GIB患者輕則自愈,重則需緊急干預,否則可能死亡。治療的首要問題是評估出血的嚴重程度及決定是否需要行內(nèi)鏡止血[1]。西方國家通常應用一些預后評分系統(tǒng)如Rockall評分[1]、Glasgow-Blatchford評分(GBS)[2-

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本文編號：1249380