本文關鍵詞：Glasgow-Blatchford和AIMS65評分系統(tǒng)在急性消化道出血患者預后評估中的價值

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【摘要】：目的探討Glasgow-Blatchford(GBS)和AIMS65評分對急診內鏡檢查的消化道出血患者的預后價值。方法選取2009年1月-2011年1月在該院需行急診消化道內鏡檢查的急性消化道出血患者作為研究對象,對其臨床資料進行回顧性分析。結果 180例符合條件的患者進行了220例次內鏡檢查(121例食管胃十二指腸鏡檢查,99例結腸鏡檢查)。隨訪期間,46例(25.56%)患者出現(xiàn)再出血。86例患者(47.78%)為低危GBS評分(分數≤11),94例患者(52.22%)為高危GBS評分(分數≥12)。高危組與低危組患者再出血頻率差異無統(tǒng)計學意義,而高危組死亡率(29.79%)明顯高于低危組(10.47%,P0.001)。單獨研究下消化道出血組時,高危組死亡率(26.93%)仍高于低危組(6.01%,P0.05)。94例患者(52.22%)為高危AIMS65評分(0分或1分),86例患者(47.78%)為低危AIMS65評分(≥3分)。高危組與低危組患者再出血頻率差異無統(tǒng)計學意義,而高危組死亡率(32.98%)明顯高于低危組(6.98%,P0.001)。單獨研究下消化道出血組時,高危組死亡率(28.12%)仍高于低危組(5.93%,P0.05)。Cox多變量分析顯示輸血、并存腫瘤、未使用內鏡止血和高AIMS65評分是低生存率的獨立預后因素。結論 GBS和AIMS65兩種評分中,AIMS65評分是急性胃腸道出血患者有效的預后因子。
【作者單位】： 湖南省懷化市第二人民醫(yī)院靖州醫(yī)院消化科;
【分類號】：R573.2
【正文快照】： 胃腸道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)是急診科最重要的疾病之一,GIB患者輕則自愈,重則需緊急干預,否則可能死亡。治療的首要問題是評估出血的嚴重程度及決定是否需要行內鏡止血[1]。西方國家通常應用一些預后評分系統(tǒng)如Rockall評分[1]、Glasgow-Blatchford評分(GBS)[2-

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本文編號：1249380