本文關(guān)鍵詞：急性肝衰竭住院患者臨床診療的回顧性研究

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【摘要】：研究目的通過(guò)對(duì)我院急性肝衰竭的患者進(jìn)行回顧性研究分析,了解該病近5年來(lái)在我院的發(fā)病特點(diǎn)、臨床特點(diǎn)及診療現(xiàn)狀,為以后臨床系統(tǒng)觀察、研究及診治該病提供借鑒。研究方法對(duì)急性肝衰竭(ALF)患者病歷資料進(jìn)行回顧性分析。收集住院患者包括性別、年齡、主訴癥狀、病史、誘因、實(shí)驗(yàn)室資料、診療方法、轉(zhuǎn)歸等資料,所有資料輸入SPSS20.0軟件包,使用卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果共納入患者50名。最小年齡為22歲,最大年齡89歲,將年齡分為5組進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)年齡分布集中于22-35歲和50-63歲這兩個(gè)區(qū)組。納入病例中男性患者占總?cè)藬?shù)的74%,明顯多于女性。本研究未發(fā)現(xiàn)本病發(fā)病具有季節(jié)規(guī)律性。2014年前,我院ALF病例呈遞增趨勢(shì),而2015年本院只有6人被確診為ALF,具體原因不詳�；颊咦畛Ｒ渣S疸為主訴就診,但也常因?yàn)楫?dāng)時(shí)正患有的其他疾病就診,一部分患者出現(xiàn)癥狀后并不一定及時(shí)就診。42%的患者在發(fā)病前有乙肝病毒攜帶病史,32%的患者因?yàn)椴《靖腥菊T發(fā)該病,不同轉(zhuǎn)歸組患者在病史組成上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但在可能誘因組成上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。本病最常被辨病為黃疸,辨證的關(guān)鍵為濕、熱。不同轉(zhuǎn)歸組患者在入院后實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)、CTP評(píng)分、膽酶分離情況上不存在顯著性差異(P0.05),但在MODS.DIC.重癥感染的出現(xiàn)上以及是否使用人工肝的情況上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PD0.05;PM0.01;P重0.01;P人工肝0.05),并發(fā)癥往往是死亡患者的直接死亡原因。結(jié)論1.年輕的乙型肝炎病毒攜帶者(尤其是男性),以及患有嚴(yán)重心力衰竭、腎功能衰竭等疾病的中老年患者,因?yàn)榧膊≌镁哂懈螕p害不良反應(yīng)藥物的患者在出現(xiàn)黃疸、消化道癥狀、疲倦乏力等癥狀是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),以對(duì)早期肝損害進(jìn)行干預(yù)。2.雖然以CTP評(píng)分為主的評(píng)估方法對(duì)預(yù)后的評(píng)價(jià)被證明有效,但在本研究中并未表現(xiàn)出其預(yù)測(cè)價(jià)值。3.人工肝是目前廣泛使用也確有療效的支持治療手段,但目前還不能獲得與人工腎同樣的療效,期待日益更新的技術(shù)造福于未來(lái)的ALF患者。對(duì)該病來(lái)說(shuō),肝移植是目前唯一確定療效的治療手段,雖然近年來(lái)在術(shù)式選擇、后期支持等方面均有長(zhǎng)足發(fā)展,然而由于供體的缺乏,很多患者在等待肝源的過(guò)程中無(wú)耐離世。4.中醫(yī)藥是該病的一種有效輔助治療方法。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R575.3

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本文編號(hào)：1239351