本文關(guān)鍵詞：乙肝相關(guān)性肝癌術(shù)前乙型肝炎病毒DNA載量與圍手術(shù)期并發(fā)癥的關(guān)系

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【摘要】：目的:探討乙肝相關(guān)性肝癌(HCC)患者術(shù)前乙型肝炎病毒(HBV)DNA載量與圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)系。方法:收集2010年1月—2014年12月行根治性手術(shù)治療的HCC患者共374例資料,按照術(shù)前HBV DNA載量分為低載量組(1.0 E+04 IU/m L)和高載量組(≥1.0E+04 IU/m L)。比較兩組患者術(shù)后肝功能變化情況、并發(fā)癥及住院時(shí)間,并分析并發(fā)癥與臨床病理因素的關(guān)系。結(jié)果:兩組患者各項(xiàng)血清肝功能指標(biāo)術(shù)后均呈先升后降的趨勢(shì),但高載量組各項(xiàng)指標(biāo)上升的幅度及峰值均大于低載量組(部分P0.05)。與低載量組比較,高載量組術(shù)后肺部感染(18.9%vs.5.2%)、膽汁漏(15.4%vs.2.3%)、總并發(fā)癥發(fā)生率(19.9%vs.10.6%)增高、術(shù)后住院時(shí)間(13.70 d vs.10.09 d)延長(zhǎng)低(均P0.05)。多因素分析提示,術(shù)前HBV DNA載量(OR=0.865)、肝功能Child-Pugh分級(jí)(OR=0.731)及腫瘤大小(OR=0.535)是引起手術(shù)并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均P0.05)。結(jié)論:術(shù)前高HBV DNA載量的HCC患者圍術(shù)期并發(fā)癥增加及術(shù)后住院時(shí)間明顯延長(zhǎng),術(shù)前HBV DNA載量是引起手術(shù)并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 電子科技大學(xué)附屬醫(yī)院/四川省人民醫(yī)院肝膽胰外科中心/細(xì)胞移植中心;四川綿陽(yáng)四O四醫(yī)院普通外科;
【基金】：四川省人民醫(yī)院青年基金資助項(xiàng)目(2015QN01)
【分類號(hào)】：R512.62;R735.7
【正文快照】： 與歐美國(guó)家不同,中國(guó)約有90%肝細(xì)胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者有乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染背景。早期根治性手術(shù)是目前HCC首選的和最有效的治療方法,但如何降低圍術(shù)期并發(fā)癥、避免術(shù)后肝功能衰竭仍是需要考慮的重要問題[1-2]。臨床中發(fā)現(xiàn)目前常

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