本文關(guān)鍵詞：胰管支架置入術(shù)對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)中反復(fù)胰管導(dǎo)絲插入患者術(shù)后胰腺炎的預(yù)防作用觀察

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【摘要】：目的探討胰管支架置入術(shù)對(duì)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)中反復(fù)胰管導(dǎo)絲插入患者術(shù)后胰腺炎(PEP)的預(yù)防作用。方法前瞻性分析該院2008年1月-2015年12月收治的因插管困難而導(dǎo)致導(dǎo)絲反復(fù)進(jìn)入胰管的膽道疾病患者64例,隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組。皆常規(guī)行ERCP術(shù),觀察組術(shù)中置入胰管支架,對(duì)照組術(shù)后不置入胰管支架或者鼻胰管,術(shù)后監(jiān)測(cè)腹痛癥狀,血淀粉酶。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析兩組急性胰腺炎的發(fā)生率、胰腺炎嚴(yán)重程度分級(jí)、腹痛評(píng)分、Ranson評(píng)分、淀粉酶恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果觀察組發(fā)生5例PEP,發(fā)生率為15.6%,其中輕型4例(12.5%)、中型1例(3.1%);對(duì)照組發(fā)生13例PEP,發(fā)生率為40.6%,其中輕型6例(18.8%)、中型4例(12.5%)、重型3例(9.4%)。觀察組PEP發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P0.05)。輕、中、重型PEP發(fā)生率均低于對(duì)照組,其中中、重型PEP發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P0.05)。觀察組術(shù)后Ranson評(píng)分為(1.2±0.4)分,明顯低于對(duì)照組的(2.5±1.2)分(P0.05);觀察組淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間平均為(3.0±0.6)d,亦明顯低于對(duì)照組的(5.8±1.4)d(P0.01)。兩組皆未發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥。結(jié)論應(yīng)用胰管支架置入能夠有效預(yù)防因?qū)Ыz反復(fù)進(jìn)入胰管患者的PEP的發(fā)生率、減輕患者術(shù)后痛楚、促進(jìn)患者恢復(fù)。
【作者單位】： 江蘇省蘇北人民醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R576
【正文快照】： 隨著內(nèi)鏡技術(shù)及微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)逐漸廣泛應(yīng)用于肝膽胰疾病的診治,術(shù)后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是ERCP術(shù)后最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)生率在5.0%~30.0%[1]。雖然大部分屬于輕型胰腺炎,

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3 王，

本文編號(hào)：1214951