本文關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡下闌尾開口炎與潰瘍性結(jié)腸炎炎癥嚴重程度的關(guān)系

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【摘要】：目的:明確闌尾開口炎(Appendiceal Orifice inflammation,AOI)與潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative colitis,UC)同時存在時,兩者內(nèi)鏡下炎癥嚴重程度的關(guān)系。方法:回顧性收集診斷為UC患者的病例資料,對伴隨AOI的病例進行鏡下UC和AOI炎癥嚴重程度的線性趨勢分析,并對有隨訪記錄的病例進行隨訪請況的歸納總結(jié)。結(jié)果:UC的總病例數(shù)991例,檢出率為2.3%,45例由于患者原因未行闌尾開口觀察,946例UC病例中伴隨AOI的例數(shù)為260例,陽性率為27.5%。鏡下AOI陽性率性別比較無差異,隨著年齡的增長AOI陽性率越來越低,根據(jù)累及范圍分為3組(E1、E2、E3),AOI陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義;鏡下UC不同嚴重程度時AOI陽性率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=27.39,P0.05),中度組(30.2%)和重度組(29.8%)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.014,P0.0125),但均高于輕度組(4.3%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.0125)。在兩者炎癥嚴重程度是否相關(guān)的分析中,回歸系數(shù)b=0.32,χ2回歸=29.48,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),χ2偏=31.66,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),顯示出兩者成正相關(guān)但并非簡單的線性關(guān)系。隨訪情況中,19例UC合并AOI病例,腸道炎癥緩解后,AOI也隨之消失;3例典型UC病例治療后腸道炎癥緩解,表現(xiàn)為單純AOI,經(jīng)過一段時間后,腸道炎癥復(fù)發(fā)。結(jié)論:在結(jié)腸鏡檢查過程中,應(yīng)仔細觀察闌尾開口;AOI在UC中出現(xiàn)與性別、病變累及范圍無關(guān),越年輕的UC患者越易合并AOI;AOI是部分UC病例活動時的一個標志,內(nèi)鏡下其炎癥嚴重程度可以反映UC炎癥嚴重程度,這對部分UC病例的治療后停藥及其復(fù)發(fā)具有重要的指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R574.62;R574.61

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本文編號：1214770