發(fā)布時(shí)間：2017-11-19 19:24

  本文關(guān)鍵詞：慢性肝病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的研究以及與肝臟彈性的相關(guān)性分析

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【摘要】：研究背景及目的：已有研究證實(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況可以對(duì)慢性肝病患者的預(yù)后產(chǎn)生影響,因此,早期對(duì)慢性肝病患者開展?fàn)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估十分重要。然而我國(guó)目前仍存在對(duì)住院肝病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況重視度不夠,部分營(yíng)養(yǎng)支持的研究尚處于起步階段,是否開展?fàn)I養(yǎng)支持以及治療的時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn),營(yíng)養(yǎng)狀況是否影響醫(yī)療開支尚不明確,以及肝臟纖維化程度是否與營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)缺乏相關(guān)的研究數(shù)據(jù)。因此,本研究的目的(一)通過(guò)調(diào)查研究了解住院肝病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況以及住院花費(fèi)、居住地區(qū)分布特征與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系,為住院肝病患者的整體病情評(píng)判、節(jié)約醫(yī)療開支以及遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)提供參考(二)分析住院慢性肝病患者的肝纖維化情況,比較不同肝纖維化程度的慢性肝病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況之間的差異,評(píng)價(jià)肝臟彈性與營(yíng)養(yǎng)狀況之間的關(guān)系。方法：本研究為前瞻性描述性研究,采用定點(diǎn)連續(xù)抽樣的方法,選擇2014年1月至2014年12月于北京解放軍第302醫(yī)院肝纖維化診療中心住院的慢性肝病患者研究對(duì)象,分別納入224例、205例符合篩選條件的患者進(jìn)行兩部分研究,采用NRS 2002進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,SGA進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,記錄營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)(包括肱三頭肌皮皺厚度、中上臂肌圍、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等)、居住地、住院天數(shù)及住院花費(fèi)、肝臟硬度值等數(shù)據(jù)并分析。結(jié)果：1.住院慢性肝病患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率37.1%,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為23.2%。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及營(yíng)養(yǎng)不良率隨著疾病嚴(yán)重程度而逐漸升高。有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組較無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組的平均住院天數(shù)及住院花費(fèi)均增加一倍,并發(fā)癥的發(fā)生率高。城鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、住院天數(shù)及花費(fèi)無(wú)明顯差異。2.伴隨肝纖維化程度逐漸加重,營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率增加,營(yíng)養(yǎng)不良狀況惡化；有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的慢性肝病患者較無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組的肝臟硬度值增高。結(jié)論：1.住院肝病患者存在較高比例的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)不良,經(jīng)NRS 2002和SGA評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況差的患者病情嚴(yán)重,住院費(fèi)用較高,需要積極進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。2.不同肝臟硬度的慢性肝病患者其營(yíng)養(yǎng)狀況存在差異,肝臟硬度值越高營(yíng)養(yǎng)狀況越差,肝臟彈性與營(yíng)養(yǎng)狀況相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R575

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳國(guó)鳳;;瞬時(shí)彈性成像的研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2011年11期

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本文編號(hào)：1204643