發(fā)布時(shí)間：2017-11-15 03:22

  本文關(guān)鍵詞：α-氰基丙烯酸正丁酯超選擇動(dòng)脈栓塞治療血管發(fā)育不良性下消化道出血7例

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【摘要】：目的研究α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)膠超選擇動(dòng)脈栓塞治療血管發(fā)育不良(AD)所致下消化道出血的臨床安全有效性,評(píng)價(jià)其遠(yuǎn)期效果。方法回顧性分析2013年9月至2015年3月采用NBCA膠超選擇動(dòng)脈栓塞治療的7例AD所致下消化道出血患者的臨床資料、栓塞技術(shù)成功率、臨床有效性及遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果。結(jié)果 7例患者入院前有6~36個(gè)月反復(fù)便血、失血性貧血、多次輸血史,栓塞術(shù)前血紅蛋白最低38~70 g/L,平均(56.8±12.4)g/L;AD部位在空腸3例,回腸1例,升結(jié)腸1例,橫結(jié)腸肝曲1例,降結(jié)腸1例。6例患者1次栓塞成功,1例橫結(jié)腸血管畸形患者因2支直動(dòng)脈參與供血,分2次超選擇插管栓塞成功。栓塞使用NBCA膠與超液化碘油按1∶2~1∶3比例混合,用量為0.2~0.8 ml,平均(0.48±0.19)ml,技術(shù)成功率為100%。栓塞術(shù)后所有患者無腸壁缺血事件發(fā)生,無其它介入相關(guān)并發(fā)癥;術(shù)后1~3 d出院,便血消失。1例慢性腎衰竭患者術(shù)后20 d再發(fā)出血,臨床有效性為85.7%;6例術(shù)后隨訪追蹤2~19個(gè)月(中位期10.5個(gè)月),出血癥狀消失,無再出血,無器官壞死并發(fā)癥,遠(yuǎn)期止血率為100%。結(jié)論 NBCA膠超選擇動(dòng)脈栓塞治療AD所致下消化道出血安全有效,可取得較好的中遠(yuǎn)期療效。
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院、四川省人民醫(yī)院放射科;
【分類號(hào)】：R57
【正文快照】： 血管發(fā)育不良(AD)是常見的胃腸道血管畸形,好發(fā)于60歲以上人群,文獻(xiàn)報(bào)道3%~40%下消化道出血與此相關(guān)[1]。AD所致下消化道出血患者可無癥狀或有失血癥狀、體征,多為少量失血,機(jī)體能很好代償,部分表現(xiàn)為慢性失血性貧血,需輸血治療,少數(shù)可能有危及生命的大出血[2]。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓，

本文編號(hào)：1188173