本文關(guān)鍵詞：洛陽地區(qū)不同基因型HP感染的臨床流行特征及與胃腸疾病關(guān)系

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【摘要】：目的:1.探討洛陽地區(qū)幽門螺桿菌(H.pylori)的臨床感染率。2.探討洛陽地區(qū)H.pylori感染的優(yōu)勢基因型。3.探討洛陽地區(qū)不同地域、不同年齡、不同性別H.pylori感染的優(yōu)勢基因型的差別。4.探討洛陽地區(qū)H.pylori感染的基因型與胃腸疾病的關(guān)系。方法:收集于2013年9月至2014年4月到河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診洛陽地區(qū)胃腸病患者3495例,用14C尿素呼氣試驗(yàn)檢測H.pylori,將14C尿素呼氣試驗(yàn)檢測陽性,胃鏡及病理診斷為慢性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸球炎、胃癌、胃息肉、反流性食管炎等546例患者(男性294例,女性252例,年齡范圍10—79歲)。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA法),檢測細(xì)胞毒素相關(guān)基因A蛋白(Cytotoxin-associated gene A,Cag A)和空泡毒素相關(guān)蛋白A(vacuolating cytotoxin Vac A)。再將Vac A檢測陽性者進(jìn)一步檢測Vac A亞型:Vac A-s1a、Vac A-s1b、Vac A-s2、Vac A-m1、Vac A-m2。然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:1.洛陽地區(qū)3495例胃腸病患者H.pylori的感染率為47.01%(1643/3495);市區(qū)41.66%(352/780)和縣區(qū)48.54%(1318/2715),市區(qū)略低于縣區(qū),P=0.04;各縣區(qū)之間H.pylori感染率兩兩相比P值均大于0.05,無顯著性差異。2.洛陽地區(qū)546例H.pylori陽性胃腸病患者中,Cag A陽性率35.16%(192/546);Vac A陽性率48.35%(264/546),兩者都陽性27.83%(152/546),單純Cag A陽性7.32%(40/546),單純Vac A陽性20.51%(112/546)。264例Vac A陽性的胃腸病患者中Vac A亞型的陽性率分別為sla:76.51%(202/264)、slb:20.45%(54/264)、s2:0.75%(2/264)、ml:21.96%(58/264)、m2:72.24%(196/264),s區(qū)未分型6例,m區(qū)未分型10例,s區(qū)以sla:76.51%為最高;m區(qū)以m2:72.24%為最高;Vac A基因亞型嵌合體的陽性率分別為s1a/m1:15.9%(42/264)、s1a/m2:50.00%(132/264)、s1b/m1:3.03%(8/264)、s1b/m2:13.63%(36/264),以sla/m2占優(yōu)勢50.00%(132/264)未發(fā)現(xiàn)s2嵌合體。3.洛陽地區(qū)不同地域之間相比:市區(qū)與縣區(qū)、各縣區(qū)之間的Cag A陽性率、Vac A陽性率、Vac A亞型sla、slb、s2、ml、m2陽性率、Vac A基因亞型嵌合體的陽性率均無顯著性差異,P值均大于0.05。不同年齡段之間相比:Cag A陽性率、Vac A陽性率、Vac A亞型sla、slb、s2、ml、m2陽性率、Vac A基因亞型嵌合體的陽性率均無顯著性差異,P值均大于0.05。不同性別之間相比:Cag A陽性率、Vac A陽性率、Vac A亞型sla、slb、s2、ml、m2陽性率、Vac A基因亞型嵌合體的陽性率均無顯著性差異,P值均大于0.05。4.洛陽地區(qū)不同胃腸疾病之間相比:Cag A陽性率、Vac A陽性率、Vac A亞型sla、slb、s2、ml、m2陽性率、Vac A基因亞型嵌合體的陽性率亦均無顯著性差異。結(jié)論:1.洛陽地區(qū)H.pylori的臨床感染率為47.01%;市區(qū)略低于縣區(qū),不同縣區(qū)之間差異無顯著性。2.洛陽地區(qū)胃腸病患者感染的H.pylori中,Vac A陽性者為48.35%、Cag A陽性者為35.16%;兩者均陽性者為27.83%。Vac A亞型中s區(qū)以sla為最高,m區(qū)以m2為最高;亞型嵌合體以s1a/m2為最高。提示洛陽地區(qū)胃腸病患者感染的H.pylori,以Vac A sla/m2陽性為主要基因型,且多數(shù)以Vac A、Cag A同陽性和Vac A sla/m2嵌合體的形式存在。3.洛陽地區(qū)感染的H.pylori,其Cag A、Vac A及Vac A各基因亞型的陽性率,在洛陽不同地區(qū)、不同年齡段、不同性別之間分布無顯著性差異。4.洛陽地區(qū)感染的H.pylori,其Cag A、Vac A及Vac A各基因亞型的陽性率,在不同胃腸疾病之間分布無顯著性差異。5.洛陽地區(qū)感染的H.pylori基因型,多數(shù)致病性較弱。
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R57

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉改芳;韓曉輝;張彥普;吳婧;張玉貞;趙麗偉;徐華洲;姚希腎;;幽門螺桿菌cagA及vacA亞型與胃腸疾病的關(guān)系[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2006年03期

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本文編號：1185194