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超聲內(nèi)鏡在可疑急性梗阻性膽源性胰腺炎診治中的運(yùn)用價(jià)值

發(fā)布時(shí)間:2017-11-05 19:10

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【摘要】:目的探討超聲內(nèi)鏡(EUS)在可疑急性梗阻性膽源性胰腺炎病因診斷中的價(jià)值及對(duì)患者臨床治療結(jié)局的影響。方法回顧分析96例可疑急性梗阻性膽源性胰腺炎患者,分成早期EUS篩查組(EES)和推遲EUS篩查組(DES),比較兩組患者臨床治療結(jié)局和檢驗(yàn)指標(biāo)的差異。結(jié)果 EUS對(duì)結(jié)石診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為96.43%、82.50%、90.63%、88.52%及94.29%。早期(72 h內(nèi))EUS檢查明確病因后予以內(nèi)鏡干預(yù)治療能使患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞百分比(N%)、總膽紅素(TBIL)和血淀粉酶(AMS)更快下降(P0.05);EES組比DES組1周腹痛緩解率更高(87.50%vs66.67%,P=0.027)、出院更快[(12.70±2.10)d vs(14.10±3.00)d,P=0.006];推遲EUS檢查患者WBC、TBIL早期明顯增高,器官衰竭發(fā)生率和胰腺感染膿腫率有增高趨勢。結(jié)論可疑急性梗阻性膽源性胰腺炎患者應(yīng)盡早施行內(nèi)鏡治療。EUS檢查結(jié)果是內(nèi)鏡治療前的決策依據(jù),能改善患者臨床指標(biāo)和預(yù)后,避免不必要的內(nèi)鏡治療風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】: 蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】:R576
【正文快照】: 急性膽源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)系由膽道疾病引起的特殊類型胰腺炎,占據(jù)國內(nèi)胰腺炎的60.00%[1-2]。國內(nèi)指南建議[3],對(duì)于懷疑或已經(jīng)證實(shí)的ABP患者,可行內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治療,但具體干預(yù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陸星華;超聲內(nèi)鏡在消化管疾病中的應(yīng)用價(jià)值[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2000年04期

2 程們;超聲內(nèi)鏡對(duì)消化道及其毗鄰器官疾病的診斷價(jià)值[J];臨床消化病雜志;2003年06期

3 金震東,劉楓;超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺診斷與治療進(jìn)展[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2004年02期

4 彭貴勇,房殿春;超聲內(nèi)鏡在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)療器械信息;2005年05期

5 曹海龍;曹小滄;;超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺診治的進(jìn)展[J];中國消化內(nèi)鏡;2008年06期

6 許良璧;車筑萍;項(xiàng)一寧;陳萬偉;;超聲內(nèi)鏡聯(lián)合內(nèi)鏡下黏膜切除5例報(bào)告[J];貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年01期

7 賴葦;李立;蘇平;;超聲內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用[J];科學(xué)之友;2012年11期

8 邢s,

本文編號(hào):1145475


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