本文關(guān)鍵詞：甲潑尼龍聯(lián)合恩替卡韋治療原發(fā)性腎病綜合征合并乙型肝炎病毒感染的療效觀察

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【摘要】：目的:觀察甲潑尼龍聯(lián)合恩替卡韋治療原發(fā)性腎病綜合征合并乙型肝炎病毒感染的療效和安全性。方法:23例原發(fā)性腎病綜合征合并乙型肝炎病毒感染患者給予恩替卡韋片0.5 mg,口服,每日1次,連用2周,后加用甲潑尼龍片0.8 mg/(kg·d),口服,每日1次,連用8周,后以該劑量隔天用藥,連用2~3個(gè)月,后劑量減少4 mg,隔天用藥,連用4周,后每2~4周減量1次,每次減少4 mg,直至停藥。恩替卡韋片應(yīng)用于整個(gè)治療過程中,待甲潑尼龍片停藥后3個(gè)月內(nèi)根據(jù)乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)定量調(diào)整劑量并逐漸停藥。觀察所有患者的肝臟療效、腎臟療效,治療前、治療后2、6、12、15個(gè)月的腎臟24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者的肝臟療效、腎臟療效均為100%;治療2、6、12、15個(gè)月后,腎臟24 h尿蛋白定量、ALT、AST均顯著低于治療前,且隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸降低,ALB均顯著高于治療前,且隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不良反應(yīng)發(fā)生率為43.48%,所有患者均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,且均未出現(xiàn)肝腎功能損害。結(jié)論 :甲潑尼龍聯(lián)合恩替卡韋治療原發(fā)性腎病綜合征合并乙型肝炎病毒感染療效顯著,安全性較好。
【作者單位】： 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院腎內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R512.62;R692
【正文快照】： 乙型肝炎病毒感染在我國(guó)的發(fā)病率較高,且原發(fā)性腎病綜合征患者合并乙型肝炎病毒感染的現(xiàn)象在臨床上亦較為多見[1]。原發(fā)性腎病綜合征患者常需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,若患者同時(shí)感染乙型肝炎病毒,免疫抑制劑可能會(huì)使病毒復(fù)制,致患者病情加重[2]。目前,臨床治療原發(fā)

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本文編號(hào)：1141625