發(fā)布時(shí)間：2017-11-03 09:34

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【摘要】：目的提高對(duì)兒童嗜酸細(xì)胞性胃腸炎(EG)的認(rèn)識(shí)。方法報(bào)告1例EG合并急性胰腺炎患兒的診斷和治療過程,系統(tǒng)檢索文獻(xiàn)并匯總復(fù)習(xí)類似病例相關(guān)報(bào)道,分析總結(jié)EG合并急性胰腺炎的臨床特征。結(jié)果男,14歲,以"反復(fù)腹痛、腹瀉1周"主訴入院。初步診斷為急性胰腺炎,入院后查血嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)0.62,血清IgE 393 U·mL~(-1),骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示EOS比例增加,內(nèi)鏡下顯示胃腸道黏膜慢性炎癥,病理活檢顯示十二指腸黏膜EOS浸潤(rùn),診斷為EG。經(jīng)潑尼松抗炎和抗過敏藥物等治療1周后病情緩解,血EOS降至正常,隨訪2年患兒病情穩(wěn)定無反復(fù)。在萬(wàn)方、中國(guó)知網(wǎng)、EMBASE和Pub Med等數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn)11篇,匯總EG合并急性胰腺炎14例(兒童病例4例),均以急性胰腺炎表現(xiàn)起病而誤診,以腹痛、惡心和嘔吐等非特異性臨床表現(xiàn)為主,外周血EOS均明顯升高,腹腔積液EOS比例對(duì)診斷EG合并急性胰腺炎有重要提示意義,14例均有不同程度的胃、十二指腸黏膜異常改變。13例明確診斷后接受糖皮質(zhì)激素治療預(yù)后良好;1例手術(shù)切除胰腺后復(fù)發(fā),診斷EG后予糖皮質(zhì)激素治療緩解。結(jié)論 EG合并急性胰腺炎罕見,對(duì)不明原因急性胰腺炎,且伴血EOS增多或常規(guī)抑酶抑酸治療后臨床轉(zhuǎn)歸差者,應(yīng)警惕EG可能,完善內(nèi)鏡病理活檢可以明確診斷。
【作者單位】： 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科;
【關(guān)鍵詞】： 嗜酸細(xì)胞性胃腸炎 嗜酸性粒細(xì)胞 胰腺炎 兒童
【分類號(hào)】：R57
【正文快照】： 1病例報(bào)告男,14歲,因“反復(fù)腹痛、腹瀉1周”于2013年2月8日就診于廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院(我院)。患兒系G1P1,出生史及生長(zhǎng)發(fā)育史正常。發(fā)病前無特殊食物攝人史。無藥 物、食物過敏史,無哮喘、過敏性皮疹等過敏性疾病史,否認(rèn)家族中有特殊病史。患兒2011年外院血常規(guī)示嗜酸性粒

【相似文獻(xiàn)】

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2 任sバ，

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