本文關(guān)鍵詞：老年胃食管反流病患者的臨床特點(diǎn)及治療方案

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【摘要】：目的探討老年胃食管反流病(GERD)患者的臨床特點(diǎn)及治療方案的選擇。方法選取該院胃腸內(nèi)科門診2011年12月至2013年11月明確診斷為GERD的患者576例,分為非老年組與老年組,非老年組209例,年齡30~64歲;老年組367例,年齡65~80歲。記錄兩組患者年齡、性別、肥胖、飲酒、壓力、質(zhì)子泵抑制劑(PPI)藥物的應(yīng)用及更換頻率、心理障礙(焦慮、抑郁)的評(píng)估。對(duì)伴有焦慮或抑郁的GERD患者給予口服PPI及抗焦慮、抑郁藥黛力新聯(lián)合治療,評(píng)估其療效。結(jié)果老年組較非老年組GERD患病例數(shù)明顯增多,男、女性別間無(wú)明顯差異;老年組患者更換PPI藥物頻繁,初有效后無(wú)效;老年患者因經(jīng)濟(jì)條件差,難以接受大劑量埃索美拉唑(40 mg,2次/d)的治療;給予合并焦慮、抑郁心理障礙的GERD患者口服PPI(埃索美拉唑常規(guī)劑量20 mg,2次/d)聯(lián)合抗焦慮、抑郁藥黛力新(1片,1次/d),20 d為1個(gè)療程,見效快、癥狀緩解明顯。結(jié)論非老年組GERD患者男性較多(45~64歲期間尤為明顯),多與肥胖、飲酒、壓力大相關(guān),減少這些相關(guān)因素可能降低非老年人走向老年人時(shí)GERD的發(fā)生;老年組GERD患者中男、女性別之間無(wú)明顯差異,PPI藥物更換可作為治療選項(xiàng)。老年組GERD患者合并精神心理障礙較非老年組明顯增多;患者經(jīng)PPI(埃索美拉唑)聯(lián)合抗焦慮、抑郁藥物黛力新治療見效快、癥狀緩解明顯。心理障礙是難治性GERD(r GERD)的高危因素、治療難點(diǎn)。
【作者單位】： 吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院胃腸內(nèi)科;吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院老年內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 胃食管反流 心理障礙 質(zhì)子泵抑制劑
【分類號(hào)】：R571
【正文快照】： 研究證明隨著年齡的增加胃食管反流病(GERD)患病率也在上升〔1〕。對(duì)于65歲以上的老年人,尤其是女性,因其骨密度低下和日常身體姿勢(shì)改變易導(dǎo)致駝背和食管裂孔疝,多易并發(fā)GERD〔2〕。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)治療效果差或無(wú)效、嚴(yán)重的心理障礙出現(xiàn)了難治性GERD(r GERD)的增加〔3〕。

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5 尚文t，

本文編號(hào)：1121107