本文關(guān)鍵詞：肝硬化患者病情與小腸細(xì)菌過度生長變化關(guān)系探討

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【摘要】：背景肝硬化時(shí),腸道蠕動緩慢、膽汁酸分泌減少、腸壁缺血水腫、腸道粘膜通透性增高及腸道免疫功能紊亂等因素可為致病菌的繁殖提供條件,進(jìn)而導(dǎo)致小腸細(xì)菌過度生長(Small Intestinal Bacterial Overgrowth,SIBO),而SIBO又可進(jìn)一步加重肝損害。本研究期待通過對肝硬化患者病情進(jìn)行評估及其SIBO發(fā)生的情況進(jìn)行關(guān)聯(lián)性研究,能夠?qū)Ω斡不颊甙l(fā)生SIBO進(jìn)行監(jiān)控及干預(yù),最終減緩肝硬化進(jìn)展及提高生存率。目的探討SIBO與肝硬化病情嚴(yán)重程度的關(guān)系及小腸細(xì)菌生長與膽紅素、血漿白蛋白、球蛋白、降鈣素原的相關(guān)性。方法選取2014年6月至2015年6月我院消化科就診的47例肝硬化患者和15名健康志愿者。受試者接受乳果糖氫呼氣試驗(yàn)(Lactulose Hydrogen Breath Test,LHBT),檢測小腸細(xì)菌過度生長情況�；A(chǔ)呼氣濃度大20ppm或者上升幅度高于基礎(chǔ)值12ppm作為SIBO的診斷標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算受試者90 min內(nèi)檢測的氫呼氣量總和,以LHBT集值來表示,并作為評估小腸細(xì)菌生長的指標(biāo)。檢測肝硬化患者的膽紅素、血漿白蛋白、球蛋白、降鈣素原生化指標(biāo)。并采用自評表形式對肝硬化組患者胃腸道癥狀(腹痛、腹脹、食欲不振、便秘)進(jìn)行評估。結(jié)果在15名健康志愿者中檢出1例(6.6%)存在SIBO,而在47例肝硬化患者中檢出22例(46.8%)患者存在SIBO,顯著高于正常人(p0.01);肝硬化患者LHBT集值為(157.81±98.32)ppm,顯著高于健康人[(38.87±16.05)ppm,p0.01],血清膽紅素為(93.31±55.15)μmol/L,顯著高于健康人[(14.78±8.12)μmol/L,p0.01],白蛋白為(31.74±10.37)g/L,顯著低于健康人[(43.90±7.63)g/L,p0.01],球蛋白為(39.09±5.07)g/L,高于健康人[(35.94±2.31)g/L,p0.05],降鈣素原為(0.10±0.07)ng/ml,顯著高于健康人[(0.03±0.01)ng/ml,p0.01];降鈣素原、膽紅素、血漿白蛋白、球蛋白與LHBT集值具有相關(guān)性(r=0.895、p0.005,r=0.907、p0.005,r=-0.810、p0.005,r=0.755,p0.005)。結(jié)論肝硬化患者SIBO發(fā)生率隨肝功能損害程度的加重而增加,并且肝硬化SIBO患者更易表現(xiàn)出腹脹及食欲不振。降鈣素原、膽紅素和球蛋白分別與小腸細(xì)菌生長呈正相關(guān),血漿白蛋白與小腸細(xì)菌生長呈負(fù)相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：肝硬化 小腸細(xì)菌過度生長 乳果糖氫呼氣試驗(yàn) 氫呼氣集值 胃腸道癥狀評估
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R575.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 資料與方法11-14
• 2 結(jié)果14-18
• 3 討論18-22
• 4 結(jié)論22-23
• 附圖23-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述：小腸細(xì)菌過度生長與肝病關(guān)系的研究進(jìn)展30-45
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 附錄 英文縮略詞表45-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況46-47
• 致謝47-48
• 個(gè)人簡歷48

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本文編號：1112129