本文關(guān)鍵詞：抗焦慮抑郁治療對老年潰瘍性結(jié)腸炎的影響

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【摘要】：背景與目的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative colitis,UC)是一種身心疾病,多數(shù)患者常伴有不同程度的焦慮抑郁癥狀,而老年UC患者在社會、家庭及慢性疾病等因素的困擾下,焦慮抑郁癥狀表現(xiàn)的更為突出,嚴重影響患者生活質(zhì)量。本研究針對伴焦慮抑郁的老年UC患者在給予美沙拉嗪常規(guī)標準治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用帕羅西汀,觀察研究對象治療后UC病情活動程度、臨床療效、焦慮抑郁及生活質(zhì)量的改善情況,為老年UC的治療提供新的思路。對象與方法選擇2012年9月至2014年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的152例老年UC患者,采用隨機數(shù)字表法將符合納入標準的80例伴焦慮抑郁的老年UC患者隨機分為帕羅西汀治療組(簡稱治療組)及對照組,每組各40例。對照組UC患者給予美沙拉嗪(1.0g,tid,po);治療組在對照組同樣的給藥基礎(chǔ)上加用鹽酸帕羅西汀(起始量10.0mg,qd,po,3d后增加至20.0 mg,qd,po)。治療期間每2周復(fù)診1次,療程為8周。采用改良的Mayo評分系統(tǒng)評估疾病活動程度及治療效果;漢密爾頓焦慮量表(HAMA)及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分評價焦慮抑郁情況;炎癥性腸病生存質(zhì)量問卷(IBDQ)評價患者生活質(zhì)量。所有研究對象治療開始前及8周后均行改良的Mayo評分、HAMA、HAMD及IBDQ評分,使用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù),比較治療前后各組內(nèi)及組間差異。結(jié)果1帕羅西汀治療組在治療前及治療后Mayo評分分別為(8.31±1.92)、(2.35±1.02),二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=16.809,P=0.0000.01);對照組在治療前及治療后Mayo評分分別為(8.74±2.11)、(4.76±2.37),二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-7.932,P=0.0000.01);帕羅西汀治療組與對照組治療前Mayo評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.953,P=0.3430.05);帕羅西汀治療組治療后Mayo評分較對照組治療后明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.657,P=0.0000.01)。2根據(jù)改良的Mayo評分對于治療效果的評價,帕羅西汀治療組與對照組治療后有效率分別為80.0%(32/40)、55.0%(22/40),二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.615,P=0.0310.05)。3帕羅西汀治療組在治療前及治療后HAMA評分分別為(17.35±3.98)、(10.35±3.66),二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-8.187,P=0.0000.01);對照組治療前及治療后HAMA評分分別為(15.65±4.12)、(14.73±4.38),二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.967,P=0.3360.05);帕羅西汀治療組與對照組治療前HAMA評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.876,P=0.0640.05);帕羅西汀治療組治療后HAMA評分較對照組治療后明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.614,P=0.0000.05)。4帕羅西汀治療組在治療前及治療后HAMD評分分別為(20.07±4.72)、(14.25±2.35),二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-6.981,P=0.0000.01);對照組治療前及治療后HAMD評分分別為(21.32±5.15)、(19.18±3.04),二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.133,P=0.0360.05);帕羅西汀治療組與對照組治療前HAMD評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.131,P=0.2610.05);帕羅西汀治療組治療后HAMD評分較對照組治療后明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.723,P=0.0000.01)。5帕羅西汀治療組在治療前及治療后IBDQ評分分別為(108.43±13.52)、(136.82±17.33),二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.169,P=0.0000.01);對照組治療前及治療后IBDQ評分分別為(110.38±14.66)、(118.76±15.25),二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.505,P=0.0140.05);帕羅西汀治療組與對照組治療前IBDQ評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.618,P=0.5380.05);帕羅西汀治療組治療后IBDQ評分較對照組治療后明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-4.683,P=0.0000.01)。結(jié)論1伴焦慮抑郁老年UC患者聯(lián)合使用帕羅西汀的臨床療效明顯高于單用美沙拉嗪的臨床療效;2伴焦慮抑郁老年UC患者在使用美沙拉嗪標準治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合帕羅西汀能顯著緩解臨床癥狀、改善焦慮抑郁狀態(tài),提高生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：帕羅西汀 老年 潰瘍性 結(jié)腸炎 焦慮 抑郁 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R574.62
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 縮略詞表11-12
• 附表清單12-13
• 前言13-15
• 對象與方法15-19
• 結(jié)果19-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述部分 潰瘍性結(jié)腸炎的治療進展31-56
• 參考文獻49-56
• 附表A 漢密爾頓焦慮量表14項(HAMA)56-58
• 附表B 漢密爾頓抑郁量表17項(HAMD)58-61
• 附表C 炎癥性腸病生存質(zhì)量量表(IBDQ)61-65
• 個人簡歷65-66
• 致謝66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 宋衛(wèi)生;劉思德;;潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療進展[J];中國消化內(nèi)鏡;2008年04期

2 張成林,儲興,林周,薛飛;潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理健康狀況及個性特征[J];中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2001年01期

3 翟金國;趙靖平;;新型抗抑郁藥治療焦慮譜系障礙研究進展[J];中國藥學(xué)雜志;2007年14期

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本文編號：1101249