發(fā)布時(shí)間：2017-10-25 23:19

  本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)治療肝硬化巨大肝癌2例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的:探討聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS)治療肝硬化巨大肝癌的安全性及有效性。方法:回顧性分析2014年8月和2015年1月東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院行ALPPS治療的2例合并肝硬化的右肝巨大肝癌患者的臨床資料,通過圍手術(shù)期指標(biāo)和術(shù)后隨訪資料評價(jià)療效。結(jié)果:2例患者第一步手術(shù)行門靜脈右支結(jié)扎和左右半肝原位劈離,第一步手術(shù)后2例患者的剩余肝體積均迅速增大,患者1術(shù)后6 d,剩余肝體積達(dá)到704.8 m L,占標(biāo)準(zhǔn)肝體積的60.3%;患者2術(shù)后11 d,剩余肝體積達(dá)到771.3 m L,占標(biāo)準(zhǔn)肝體積的63.6%。2例患者第二步手術(shù)行擴(kuò)大右半肝切除術(shù)。第一步手術(shù)時(shí)間分別為240 min和210 min,術(shù)中出血均為600 m L;第二步手術(shù)時(shí)間為300 min和325 min,術(shù)中出血為1000 m L和800 m L。圍手術(shù)期無死亡及術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪6個(gè)月,均無新發(fā)肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移。結(jié)論:ALPPS治療肝硬化巨大肝癌是安全可行的。
【作者單位】： 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院肝膽胰中心;東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院放射科;東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科;
【關(guān)鍵詞】： 肝腫瘤/外科學(xué) 肝切除術(shù)/方法 肝硬化 未來剩余肝臟體積
【分類號】：R735.7;R575.2
【正文快照】： 肝切除術(shù)是原發(fā)性肝癌和結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的主要治療手段[1],但往往因剩余肝體積不足而無法行一期根治性切除。對于無基礎(chǔ)疾病的正常肝臟,在行肝切除術(shù)后的剩余肝體積至少需達(dá)到2 5%,而對于有慢性肝病無肝硬化的剩余肝體積需達(dá)到30%,合并肝硬化無門脈高壓的剩余肝體積需達(dá)到40%

【相似文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳川;肝臟惡性病變診斷模型和肝切除術(shù)后肝衰預(yù)測模型的建立[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2012年

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本文編號：1095965