本文關(guān)鍵詞：TIPS對比EBL治療肝硬化食管靜脈曲張出血Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)對比內(nèi)鏡下套扎術(shù)(EBL)治療肝硬化食管靜脈曲張出血。方法檢索Pub Med、EMbase、Cochrane、中國知網(wǎng)和中國萬方等數(shù)據(jù)庫中TIPS對比EBL治療肝硬化食管靜脈曲張出血的隨機對照試驗研究文獻(xiàn),檢索時限均自建庫至2015年11月,并追溯各文獻(xiàn)中參考文獻(xiàn)。2名研究員按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價質(zhì)量,采用Rev Man 5.3軟件作統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果最終6篇文獻(xiàn)納入研究,總病例數(shù)413例。Mata分析結(jié)果顯示,TIPS術(shù)后肝性腦病發(fā)生率與EBL相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(OR=1.16,95%CI 0.71、1.88,P=0.55);TIPS術(shù)后再出血發(fā)生率低于EBL,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(OR=0.23,95%CI 0.11、0.50,P=0.0002);兩者間總死亡率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(OR=0.76,95%CI 0.50、1.17,P=0.21),但亞組2 TIPS總死亡率(23%)低于EBL組(43%)。結(jié)論 TIPS術(shù)后肝性腦病發(fā)生率高達(dá)24%,與EBL相比差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義,但應(yīng)予以重視。TIPS與EBL相比可更好地控制食管靜脈曲張出血。非早期TIPS治療肝硬化食管靜脈曲張出血與EBL相比總死亡率相同,但早期TIPS治療可降低總死亡率。
【作者單位】： 新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放射科;石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院介入血管科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院介入科;
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) 內(nèi)鏡下套扎術(shù) 系統(tǒng)評價 Meta分析
【分類號】：R575.2
【正文快照】： 乙型肝炎肝硬化是我國常見病,約90%患者會隨著疾病進(jìn)展出現(xiàn)食管靜脈曲張[1],Child B級和C級肝硬化患者中約50%有食管靜脈曲張[2]。食管靜脈曲張首次出血后1年內(nèi)再次出血發(fā)生率約為60%[3],因此預(yù)防首次出血是臨床重點。預(yù)防治療方法針對相應(yīng)適應(yīng)證,主要有藥物治療、內(nèi)鏡下靜脈

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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2 徐克;鐘紅珊;;迎接TIPS發(fā)展的第二個春天[A];第二屆醫(yī)學(xué)影像山東論壇論文集[C];2005年

3 王茂強;高育t，

本文編號：1092517