本文關(guān)鍵詞：TIPS對(duì)比EBL治療肝硬化食管靜脈曲張出血Meta分析

  更多相關(guān)文章： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù) 內(nèi)鏡下套扎術(shù) 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析

【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)對(duì)比內(nèi)鏡下套扎術(shù)(EBL)治療肝硬化食管靜脈曲張出血。方法檢索Pub Med、EMbase、Cochrane、中國(guó)知網(wǎng)和中國(guó)萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)中TIPS對(duì)比EBL治療肝硬化食管靜脈曲張出血的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究文獻(xiàn),檢索時(shí)限均自建庫(kù)至2015年11月,并追溯各文獻(xiàn)中參考文獻(xiàn)。2名研究員按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)質(zhì)量,采用Rev Man 5.3軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果最終6篇文獻(xiàn)納入研究,總病例數(shù)413例。Mata分析結(jié)果顯示,TIPS術(shù)后肝性腦病發(fā)生率與EBL相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=1.16,95%CI 0.71、1.88,P=0.55);TIPS術(shù)后再出血發(fā)生率低于EBL,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.23,95%CI 0.11、0.50,P=0.0002);兩者間總死亡率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.76,95%CI 0.50、1.17,P=0.21),但亞組2 TIPS總死亡率(23%)低于EBL組(43%)。結(jié)論 TIPS術(shù)后肝性腦病發(fā)生率高達(dá)24%,與EBL相比差異雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但應(yīng)予以重視。TIPS與EBL相比可更好地控制食管靜脈曲張出血。非早期TIPS治療肝硬化食管靜脈曲張出血與EBL相比總死亡率相同,但早期TIPS治療可降低總死亡率。
【作者單位】： 新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放射科;石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院介入血管科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院介入科;
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù) 內(nèi)鏡下套扎術(shù) 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2
【正文快照】： 乙型肝炎肝硬化是我國(guó)常見(jiàn)病,約90%患者會(huì)隨著疾病進(jìn)展出現(xiàn)食管靜脈曲張[1],Child B級(jí)和C級(jí)肝硬化患者中約50%有食管靜脈曲張[2]。食管靜脈曲張首次出血后1年內(nèi)再次出血發(fā)生率約為60%[3],因此預(yù)防首次出血是臨床重點(diǎn)。預(yù)防治療方法針對(duì)相應(yīng)適應(yīng)證,主要有藥物治療、內(nèi)鏡下靜脈

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐克;鐘紅珊;;迎接TIPS發(fā)展的第二個(gè)春天[J];放射學(xué)實(shí)踐;2006年05期

2 Douglas M.Coldwell;;The role of TIPS in the management of portal hypertension:a new perspective[J];介入放射學(xué)雜志;2006年12期

3 湯偉;;常規(guī)DSA技術(shù)在TIPS中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2009年16期

4 皇甫瑜;秦建平;戴立里;蔣明德;;TIPS并發(fā)癥的研究進(jìn)展[J];西南國(guó)防醫(yī)藥;2009年12期

5 原姍姍;韓國(guó)宏;柏明;何創(chuàng)業(yè);殷占新;王建宏;祁興順;楊志平;張偉;;TIPS治療肝硬化頑固性腹水的預(yù)后因素分析[J];臨床肝膽病雜志;2011年05期

6 陳家飛;李蓮;李榮軍;;3D旋轉(zhuǎn)DSA在TIPS中的臨床應(yīng)用[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2011年05期

7 梁和業(yè);高普均;荊雪;韓雪晶;張晗;;TIPS臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J];吉林醫(yī)學(xué);2006年11期

8 Eric López-Méndez;Daniel Zamora-Valdés;Mariana Díaz-Zamudio;Oscar F Fernández-Díaz;Lourdes ávila;;Liver failure after an uncovered TIPS procedure associated with hepatic infarction[J];World Journal of Hepatology;2010年04期

9 梁艷平;唐映梅;楊晉輝;尤麗英;;TIPS術(shù)后支架功能障礙的研究現(xiàn)狀[J];世界華人消化雜志;2013年04期

10 李學(xué)文;對(duì)照研究乙酰水楊酸預(yù)防TIPS術(shù)后支架狹窄或閉塞[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊(cè));1995年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊建勇;向賢宏;;TIPS技術(shù)臨床應(yīng)用的新進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

2 徐克;鐘紅珊;;迎接TIPS發(fā)展的第二個(gè)春天[A];第二屆醫(yī)學(xué)影像山東論壇論文集[C];2005年

3 王茂強(qiáng);高育t，

本文編號(hào)：1092517