本文關(guān)鍵詞：北京市月壇社區(qū)老年人群便秘的流行病學(xué)調(diào)查

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【摘要】：背景慢性便秘是全球范圍內(nèi)常見的胃腸功能紊亂的重要組成部分,研究證實(shí)慢性便秘的患病率隨年齡增長而增加。隨著人口老齡化社會(huì)的到來,未來老年便秘患病率將逐年增加,便秘對工作及生活的影響及疾病負(fù)擔(dān)亦隨之上升。由于老年人基礎(chǔ)病較多,尤其對于合并高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的老年便秘患者,排便用力常誘發(fā)或加重合并癥進(jìn)而危及生命,故而其潛在危害性巨大。并且與精神疾患如焦慮、抑郁關(guān)系密切。然而,目前人群對慢性便秘的重視程度仍較低,僅不足5%的患者因便秘就診,濫用瀉藥,欠缺規(guī)范診療的意識(shí),最終導(dǎo)致頑固性便秘。目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對管轄社區(qū)人群特點(diǎn),便秘流行病學(xué)及相關(guān)危險(xiǎn)因素缺乏足夠了解,不能有針對性的對便秘高危人群及便秘人群作出正確及時(shí)的預(yù)防干預(yù)及管理。因此,作為區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu),有必要了解轄區(qū)老年人便秘特點(diǎn)及相關(guān)因素,并加強(qiáng)針對社區(qū)人群進(jìn)行便秘相關(guān)的健康知識(shí)的宣教工作,為老年便秘患者提供及時(shí)正確的診治,并指導(dǎo)其進(jìn)行自我管理。目的1.通過調(diào)查北京市月壇社區(qū)老年人群,描述北京市月壇社區(qū)老年人群便秘流行病學(xué)特點(diǎn),分析便秘的相關(guān)影響因素;2.了解老年人群便秘的程度、癥狀譜及緩解方式;3.探討老年人便秘與高血壓等常見疾病及鈣拮抗劑等用藥史的相關(guān)性;4.為日后制定社區(qū)老年人便秘規(guī)范化管理策略奠定基礎(chǔ)。方法1.本研究為橫斷面研究,采用簡單隨機(jī)抽樣方法抽取月壇社區(qū)符合標(biāo)準(zhǔn)的老年人作為研究對象,對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查,并對社區(qū)老年人群進(jìn)行便秘相關(guān)知識(shí)的宣傳教育。2.本研究問卷調(diào)查內(nèi)容包括一般資料、疾病史及用藥史、飲食生活習(xí)慣、便秘相關(guān)情況。3.通過對資料進(jìn)行分析,總結(jié)研究人群的臨床特點(diǎn),討論便秘的特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素,并描述便秘的癥狀譜、緩解方式等內(nèi)容。結(jié)果1.本研究共調(diào)查210人,其中200人完成調(diào)查問卷,應(yīng)答率為95%。研究對象中女性占54.0%(108/200),男性占46%(92/200)。年齡為74.74±8.72歲,其中男性73.72±8.67歲,女性75.61±9.7歲。2.200例研究對象中,符合羅馬III便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群占41.0%(82/200)。其中,女性便秘患者48.1%(52/82),男性便秘患者32.6%(30/82)。多因素分析結(jié)果顯示不同性別慢性便秘患病風(fēng)險(xiǎn)無顯著性差異。70-79歲的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著低于60-69歲年齡組,而"g80歲年齡組與60-69歲組便秘患病風(fēng)險(xiǎn)無顯著差異。3.在82例便秘患者中,合并糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管疾病的人數(shù)分別為67.1%(55/82)、81.7%(67/92)、35.4%(29/82)、39%(32/82)。在118例非便秘患者中,合并糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管疾病的人數(shù)分別為42.4%(50/118)、83.9%(99/118)、22.9%(27/118)、27.1%(32/118)。便秘組服用利尿劑、鈣拮抗劑、NSAIDs、降脂藥、金屬制劑的人群分別為8.5%(7/82)、53.7%(44/82)、43.9%(36/82)、57.3%(47/82)、15.9%(13/82),在非便秘組中以上藥物的人群分別為7.6(9/118)、56.8%(67/118)、42.4%(50/118)、63.6%(75/118)、11.9%(14/118)。研究分析糖尿病人群慢性便秘患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非糖尿病人群,其他合并疾病與慢性便秘?zé)o明確相關(guān)性。4.研究人群中,由49.0%(98/200)的人群體重指數(shù)正常,超重人群占36.5%(73/200),肥胖人群占14.5%(29/200)。超重及肥胖人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于營養(yǎng)正常人群,肥胖人群的患病風(fēng)險(xiǎn)有低于超重人群的趨勢。受教育程度、居住情況、煙酒史、睡眠狀況及用藥史與慢性便秘?zé)o明確相關(guān)性。5.慢性便秘癥狀譜中最常見的癥狀為排便費(fèi)力,占93.9%(77/82),其次為硬便,占87.8%(72/82)。排便頻率降低、排便不盡感、梗阻感、手法輔助排便分別為51.2%(42/82)、40.2%(33/82)、13.4%(11/82)、28.0%(23/82)。便秘癥狀中排便費(fèi)力、硬便、排便不盡感、排便梗阻感、手法輔助排便癥狀在不同性別組間無顯著性差異,而男性出現(xiàn)排便頻率降低風(fēng)險(xiǎn)高于女性。6.慢性便秘分級中,中度慢性便秘患者53.7%(44/82),輕度、重度便秘患者分別為25.6%(21/82)、20.7%(17/82)。在便秘的緩解方式中,使用瀉藥緩解癥狀的人群占67.1%(55/82),男女瀉藥使用上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1.本研究中41.0%的老年人符合羅馬III便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.其中糖尿病、超重及肥胖為其相關(guān)危險(xiǎn)因素。3.慢性便秘最常見的癥狀為硬便及排便費(fèi)力。男性更易出現(xiàn)排便頻率降低,其余癥狀在性別分布無顯著性差異。4.在老年人便秘分級中,中度便秘較多,輕度及重度便秘比例接近。多數(shù)老年便秘患者使用瀉藥緩解癥狀。男女患者在瀉藥使用上無顯著性差異。
【關(guān)鍵詞】：慢性便秘 老年人 流行病學(xué) 癥狀譜 緩解方式
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R574.62
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 技術(shù)路線13-14
• 研究對象與方法14-16
• 研究結(jié)果16-23
• 討論23-28
• 小結(jié)28-29
• 論文參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-46
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 附表46-48
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況48-49
• 致謝49-50
• 個(gè)人簡歷50

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林三仁;加強(qiáng)慢性便秘的研究 切實(shí)解決臨床迫切需要解決的問題[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2004年04期

2 侯曉華;;重視慢性便秘的規(guī)范治療[J];臨床消化病雜志;2007年03期

3 柯美云;;慢性便秘診治中存在的困惑和誤區(qū)[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2007年10期

4 高展;;通便茶治療老年慢性便秘的臨床研究[J];國外醫(yī)藥(植物藥分冊);2007年02期

5 李曉波;劉文英;;中藥治療慢性便秘137例療效觀察[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2009年03期

6 陳品俠;;慢性便秘的診斷和治療進(jìn)展[J];安徽醫(yī)學(xué);2012年08期

7 包宏靜;幺秀娟;;慢性便秘的診斷及治療進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2013年21期

8 韓宏斌;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性便秘一例[J];山東醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2014年01期

9 楊新慶,喻德洪,黃儦庭;進(jìn)一步提高慢性便秘的診治水平[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2000年07期

10 米貴玲;老年慢性便秘140例臨床分析[J];中原醫(yī)刊;2000年01期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉明學(xué);;老年慢性便秘100例的臨床調(diào)研與體會(huì)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)換屆會(huì)議暨便秘專題研討會(huì)論文�？痆C];2007年

2 王錚;張靜;白亦冰;;慢性便秘的診治[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十四次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2012年

3 陳少明;于慶環(huán);;慢性便秘的診治提綱[A];2012醫(yī)學(xué)前沿——中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)第十四次全國肛腸學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文精選[C];2012年

4 陳燕;;老年人慢性便秘的原因及防治探討[A];第七屆全國老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 柯美云;羅金燕;方秀才;劉寶華;楊新慶;;慢性便秘診治指南的修訂[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上冊）[C];2007年

6 姜源;胡紅杰;戴寧;錢月娥;;動(dòng)態(tài)磁共振排糞造影在慢性便秘中的應(yīng)用價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

7 姜源;錢月娥;胡紅杰;戴寧;;動(dòng)態(tài)磁共振排糞造影在慢性便秘中的應(yīng)用價(jià)值[A];2007年浙江省消化系疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

8 方秀才;;從國人慢性便秘癥狀譜看我們的診治對策[A];2012中國消化系疾病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2012年

9 姜源;錢月娥;胡紅杰;戴寧;;動(dòng)態(tài)磁共振排糞造影在慢性便秘中的應(yīng)用價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上冊）[C];2007年

10 張學(xué)琴;程燕;;李家民辨治小兒慢性便秘經(jīng)驗(yàn)[A];第二十九次全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)暨“小兒感染性疾病的中醫(yī)藥防治”培訓(xùn)班論文匯編[C];2012年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報(bào)記者 朱國旺;分級診治慢性便秘[N];中國醫(yī)藥報(bào);2013年

2 北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任 王化虹;多數(shù)慢性便秘與腸動(dòng)力受損相關(guān)[N];光明日報(bào);2013年

3 記者 朱國旺;專家呼吁規(guī)范診治慢性便秘[N];中國醫(yī)藥報(bào);2013年

4 山 九;慢性便秘關(guān)乎性功能[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2006年

5 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科教授 楊林琳;患者教育＋三級診療 慢性便秘迎刃而解[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

6 本刊記者 李廣宇;治療慢性便秘 用藥八項(xiàng)注意[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

7 本報(bào)記者 李穎;女性便秘：危害有多大？[N];科技日報(bào);2013年

8 龔經(jīng)文;老人如何面對慢性便秘[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

9 湘雅醫(yī)院老年科 夏征;老人慢性便秘的治療[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

10 李菁　周寧人;專家解讀便秘誤區(qū)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 凌雅睿;基于數(shù)據(jù)挖掘方法的張書信教授治療慢性便秘經(jīng)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 王佩佩;北京市月壇社區(qū)老年人群便秘的流行病學(xué)調(diào)查[D];首都醫(yī)科大學(xué);2016年

3 賀新奇;慢性便秘的診斷和治療[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

4 葉飛;合肥地區(qū)部分健康體檢人群慢性便秘調(diào)查及相關(guān)因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

5 唐偉;六安市慢性便秘流行病學(xué)調(diào)查[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2008年

6 劉四方;慢性便秘與女性盆底功能障礙的關(guān)系初探[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

7 郭曉峰;慢性便秘的流行特征、危險(xiǎn)因素及藥物療效的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2002年

8 王賓友;聚乙二醇治療成人慢性便秘的系統(tǒng)評價(jià)[D];四川大學(xué);2007年

9 陳遠(yuǎn);乳果糖聯(lián)合微生態(tài)制劑治療慢性便秘的臨床研究[D];浙江大學(xué);2013年

10 梁丹;基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)挖掘黃穗平教授治療慢性便秘的組方規(guī)律[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

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