腹部芒硝外敷輔助治療對(duì)急性胰腺炎胃腸功能恢復(fù)影響的臨床觀察
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【摘要】:目的:急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)是在臨床工作中比較常見的疾病,起病急、病情發(fā)展迅速是其特點(diǎn),臨床工作中治療相對(duì)棘手,病情易加重,演變成重癥急性胰腺炎,死亡率高。病程中胃腸功能恢復(fù)與否、何時(shí)恢復(fù),恢復(fù)早晚,在急性胰腺炎治療過(guò)程中起到了相當(dāng)關(guān)鍵的作用,臨床實(shí)踐中,中醫(yī)藥在恢復(fù)急性胰腺炎胃腸功能方面的作用,取得了廣泛的共識(shí)。結(jié)合我科具體情況,計(jì)劃并實(shí)施本次臨床研究,來(lái)觀察腹部芒硝外敷輔助治療在恢復(fù)急性胰腺炎胃腸功能方面的作用。方法:共收集了2012年8月至2015年8月之間,在蘇州第七人民醫(yī)院普外科首次臨床診斷為急性胰腺炎的住院患者,病例數(shù)共60例,隨機(jī)分為兩組,30例/組。對(duì)照組男18例,女12例;年齡28-66歲,平均(42.56±6.23)歲;病程1-11h,平均(4.89±2.53)h。治療組男17例,女13例;年齡27-67歲,平均(43.39±6.01)歲;病程1-12h,平均(4.93±2.62)h。統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比兩組性別、年齡、發(fā)病原因等基本資料,無(wú)明顯差異(P0.05)。對(duì)照組僅進(jìn)行西醫(yī)治療綜合治療,包括胃腸減壓、糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂、支持對(duì)癥、靜脈補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。治療組進(jìn)行西醫(yī)綜合治療的同時(shí)予芒硝腹部外敷。監(jiān)測(cè)指標(biāo):①治療有效率②血淀粉酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)值下降值正常范圍時(shí)間。③肛門第一次排氣或排便時(shí)間。④臨床癥狀及腹部體征緩解時(shí)間。⑤治療后APACCHEⅡ評(píng)分變化。結(jié)果:治療組與對(duì)照組在①治療有效率②血淀粉酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)值下降值正常范圍時(shí)間。③肛門第一次排氣或排便時(shí)間。④臨床癥狀及腹部體征緩解時(shí)間。⑤治療后APACCHEⅡ評(píng)分變化等多項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)方面有顯著差異(P0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:通過(guò)兩年的臨床病例的觀察,使腹部芒硝外敷配合西醫(yī)綜合治療能夠加速急性胰腺炎胃腸功能恢復(fù)有了進(jìn)一步的證實(shí)。中藥芒硝來(lái)源簡(jiǎn)單,費(fèi)用低廉,外敷治療操作簡(jiǎn)單,易于臨床使用,因此,腹部芒硝外敷輔助治療急性胰腺炎導(dǎo)致的胃腸功能障礙非常值得臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】:急性胰腺炎 腹部芒硝外敷 胃腸功能恢復(fù)
【學(xué)位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R576
【目錄】:
- 摘要6-7
- Abstract7-10
- 第一章 緒論10-12
- 第二章 中西醫(yī)關(guān)于急性胰腺炎胃腸功能障礙認(rèn)識(shí)和進(jìn)展的綜述12-19
- 1. 西醫(yī)關(guān)于于急性胰腺炎胃腸功能障礙機(jī)制的研究進(jìn)展12-15
- 1.1 急性胰腺炎發(fā)生過(guò)程中神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)胃腸功能的調(diào)節(jié)12-13
- 1.2 缺血、缺氧對(duì)胃腸功能的損害13-14
- 1.3 炎癥細(xì)胞因子對(duì)急性胰腺炎胃腸功能的損害14
- 1.4 急性胰腺炎對(duì)胃腸道免疫功能的影響14-15
- 1.5 急性胰腺炎可導(dǎo)致胃腸道菌群失調(diào)15
- 1.6 急性胰腺炎可致胃腸道蠕動(dòng)減弱15
- 2. 急性胰腺炎胃腸功能障礙的西醫(yī)治療進(jìn)展15-16
- 3. 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)急性胰腺炎胃腸功能障礙的認(rèn)識(shí)16-17
- 4. 結(jié)語(yǔ)17-19
- 第三章 臨床病例觀察研究19-26
- 1. 臨床資料19-20
- 2. 研究方法20-22
- 3. 治療結(jié)果22-23
- 4. 討論23-25
- 5. 結(jié)論與問(wèn)題25-26
- 參考文獻(xiàn)26-29
- 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果29-30
- 致謝30
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