本文關(guān)鍵詞：球囊阻斷逆行經(jīng)靜脈閉塞對比經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流治療門脈高壓胃底靜脈曲張出血的Meta分析

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【摘要】：目的 采用Meta分析方法對比球囊阻斷逆行經(jīng)靜脈閉塞術(shù)(BRTO)與經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)治療門脈高壓胃底靜脈曲張出血的可行性和安全性。方法 計算機(jī)檢索PubMed、EMBase及Cochrane數(shù)據(jù)庫,檢索時限自建庫至2015年4月26日,全面收集BRTO術(shù)和TIPS術(shù)治療門脈高壓胃底靜脈曲張出血的隨機(jī)對照研究和隊列研究。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)Rev Man 5.3軟件對數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 共納入5個臨床對照研究。Meta分析顯示,BRTO術(shù)對比TIPS術(shù)在技術(shù)成功率(OR=0.19,95%CI:0.03~1.08,P=0.06)、止血率(OR=3.41,95%CI:0.33~35.40,P=0.30)和手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率(OR=1.98,95%CI:0.44~8.84,P=0.37)方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但有更低的術(shù)后再出血率(OR=0.27,95%CI:0.09~0.81,P=0.02)和術(shù)后肝性腦病發(fā)生率(OR=0.05,95%CI:0.02~0.13,P0.000 01)。結(jié)論 BRTO術(shù)治療門脈高壓胃底靜脈曲張出血具有較高可行性和安全性,只要合理選擇病例,可能成為替代TIPS術(shù)治療選擇之一。
【作者單位】： 重慶市萬州區(qū)中西結(jié)合醫(yī)院外一科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肝膽外科;重慶三峽中心醫(yī)院普通外科;
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) 球囊阻斷逆行經(jīng)靜脈閉塞術(shù) 門脈高壓癥 胃底靜脈曲張 上消化道出血 Meta分析
【分類號】：R575.2
【正文快照】： 門脈高壓胃底靜脈曲張出血較少見于食管靜脈曲張出血,但病情更兇險,預(yù)后更差[1],治療仍是難題[2-4]。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)常用于患者一般情況差、藥物降壓與止血、三腔二囊管壓迫等措施無法處理的情況[5-6]。球囊阻斷逆行經(jīng)靜脈閉塞術(shù)(balloon-occluded retrograde t

【相似文獻(xiàn)】

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊云生;劉迎娣;;胃靜脈曲張出血及內(nèi)鏡治療[A];中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會成立大會、中國第十四屆內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會、《中國內(nèi)鏡雜志》創(chuàng)刊十周年學(xué)術(shù)討論會、恩德思獎（Endoscopics Award）頒獎大會論文匯編(二)[C];2005年

2 吳云林;朱燕華;吳巍;;控制胃靜脈曲張出血及消除靜脈瘤體的介入治療研究[A];第二十四屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議專題報告及論文集[C];2012年

3 劉迎娣;楊云生;程留芳;王志強(qiáng);孫國輝;柴國君;;十二指腸靜脈曲張出血診治與文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編（上冊）[C];2007年

4 陳虹彬;徐輝;吳曉玲;蔣明德;張勇;秦建平;王釗;秦清清;;內(nèi)鏡組織膠注射治療胃底靜脈曲張出血[A];中華醫(yī)學(xué)會第12次全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

5 黃小民;;食管靜脈曲張出血的診治進(jìn)展[A];2012中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

6 李邦權(quán);楊峰;周林平;李菊英;;內(nèi)鏡下組織粘合膠注射治療胃底靜脈曲張出血的臨床觀察[A];江西省第四次中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2011年

7 程留芳;;重視內(nèi)鏡下注射組織粘合劑治療胃靜脈曲張出血的并發(fā)癥[A];第九次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議專題報告論文集[C];2009年

8 權(quán)啟鎮(zhèn);權(quán)華;權(quán)源;王要軍;孫自勤;;兩種組織粘合劑對胃底靜脈曲張出血療效的比較[A];第6屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2011年

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10 權(quán)啟鎮(zhèn);權(quán)華;江學(xué)良;權(quán)源;王要軍;孫自勤;劉長江;;內(nèi)鏡下注射組織黏合劑D-TH液與Histoacryl液治療胃底靜脈曲張出血療效的評估[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編（下冊）[C];2007年

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1 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院消化內(nèi)科教授 劉德良;內(nèi)鏡介入治療食管、胃靜脈曲張出血[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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2 鄭鸞鸞;早期經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療肝硬化急性靜脈曲張出血的回顧性臨床研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

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