本文關(guān)鍵詞：心理行為干預(yù)對IBS患者生活質(zhì)量的影響

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【摘要】：目的：本研究通過采用心理行為等綜合干預(yù)方式聯(lián)合藥物治療,干預(yù)持續(xù)6個(gè)月時(shí)間,用以探查心理行為等綜合干預(yù)方式對腸易激綜合征(IBS)患者臨床癥狀緩解的程度及生活質(zhì)量的影響,以期為患者的臨床綜合干預(yù)提供理論依據(jù),從而進(jìn)一步完善患者的治療內(nèi)涵和評估評價(jià)的指標(biāo),建立有效的干預(yù)方案,提高患者的生活質(zhì)量。方法：對到鹽城市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例IBS患者進(jìn)行一般情況調(diào)查,采取隨機(jī)動態(tài)分組方法分為兩組：對照組(40例)給予常規(guī)藥物治療,輔以簡單的健康宣教；干預(yù)組(40例)給予相同的藥物治療,輔以心理行為等綜合干預(yù)措施,同時(shí)研究人員定期督促并跟蹤隨訪。在干預(yù)前以及干預(yù)后的2、4、6個(gè)月對兩組患者均作腸道癥狀量化分級表評估患者的臨床癥狀嚴(yán)重程度,癥狀自評量表(SCL-90)評估患者的心理狀況以及腸易激綜合征生活質(zhì)量量表(IBS-QOL)評估患者的生活質(zhì)量狀況。所得結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用重復(fù)測量方差分析比較兩組患者在干預(yù)2、4、6月后其腸道癥狀積分、SCL-90各因子評分和生活質(zhì)量各維度積分的差異,以及兩組患者上述各項(xiàng)指標(biāo)隨著干預(yù)時(shí)間的變化。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者腸道癥狀積分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),干預(yù)到第2月末時(shí),干預(yù)組優(yōu)于對照組(P0.05),干預(yù)到第4和6月末時(shí),干預(yù)組顯著優(yōu)于對照組(P0.01),重復(fù)測量方差分析顯示,隨著干預(yù)時(shí)間的延長,干預(yù)組患者的腸道癥狀積分顯著低于對照組(P0.001)。干預(yù)前80例IBS患者各因子評分與中國常模相比較有顯著性差異(P0.01),提示患者存在多種心理問題,主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁情緒。經(jīng)重復(fù)測量資料的方差分析,隨著干預(yù)時(shí)間的推移,SCL-90量表中除了敵對、偏執(zhí)兩項(xiàng)因子外,干預(yù)組患者其余七項(xiàng)因子評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)至第2、4、6月末時(shí),干預(yù)組患者SCL-90量表九項(xiàng)因子評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；對照組、干預(yù)組隨著干預(yù)時(shí)間的延長,兩組患者的SCL-90量表九項(xiàng)因子評分均呈下降趨勢,變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。經(jīng)重復(fù)測量資料的方差分析,隨著干預(yù)時(shí)間的推移,干預(yù)組患者的生活質(zhì)量各維度積分高于對照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；干預(yù)至第2、4、6月末時(shí),干預(yù)組患者生活質(zhì)量中除了性行為,其余各維度積分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；隨著干預(yù)時(shí)間的延長,對照組患者生活質(zhì)量各維度積分變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),干預(yù)組患者除性行為外,焦慮不安、行為障礙、軀體意念、健康憂慮、挑食、社會功能、人際關(guān)系積分呈上升趨勢,變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：單純的藥物治療和心理行為干預(yù)均能不同程度的改善腸易激綜合征患者的腸道臨床癥狀、心理健康狀況,提高患者的生活質(zhì)量。隨著干預(yù)時(shí)間的延長,心理行為干預(yù)在改善患者臨床腸道癥狀、心理健康狀況及生活質(zhì)量提高方面所起的作用優(yōu)于單純的藥物治療。心理行為干預(yù)是一種安全、有效的干預(yù)方式,值得在臨床工作中推廣。
【關(guān)鍵詞】：腸易激綜合征 藥物治療 心理治療 綜合干預(yù) 腸道癥狀 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R574.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 縮略詞表10-11
• 一、前言11-15
• (一) 研究背景11-13
• (二) 研究目的13
• (三) 研究意義13-15
• 二、研究對象和方法15-23
• (一) 研究對象15-16
• (二) 研究方法16-23
• 三、研究結(jié)果23-29
• (一) 干預(yù)前兩組患者均衡性比較23-24
• (二) IBS患者與中國常模SCL-90各因子分比較24-25
• (三) 干預(yù)后兩組患者的臨床癥狀比較25-26
• (四) 干預(yù)后兩組患者的SCL-90比較26-27
• (五) 干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量比較27-29
• 四、討論29-34
• (一) IBS患者的心理健康水平29-31
• (二) IBS患者的生活質(zhì)量水平31-32
• (三) 心理行為干預(yù)對IBS患者生活質(zhì)量的影響32-34
• 五、結(jié)論34-36
• (一) 本研究結(jié)論34
• (二) 研究的局限性34-35
• (三) 建議35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述41-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 附錄50-56
• 作者簡介56-57
• 致謝57

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本文編號：1034675