本文關鍵詞：短程英夫利西單抗治療活動性克羅恩病療效分析

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【摘要】：目的通過回顧性研究評價短程英夫利西單抗(Infliximab, IFX)治療中國活動性克羅恩病(Crohn's Disease, CD)的臨床療效,并探討短程IFX治療中國活動性CD患者的最佳維持治療療程。方法收集2012年3月至2014年12月浙江大學邵逸夫醫(yī)院消化內科收治的活動期CD患者64例。均按照第0周、第2周、第6周、每8周完成靜脈注射IFX(5mg/Kg,西安楊森公司),至少注射滿6次(第30周)。且在第2次注射后聯(lián)合硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA) (2.5 mg/kg·d)治療。①觀察統(tǒng)計治療30周后患者臨床緩解率、粘膜愈合率以及血液學指標變化；②選取粘膜達到愈合標準(SES-CD2)的CD患者,根據(jù)是否繼續(xù)使用IFX維持治療分為A、B兩組,(A組繼續(xù)IFX+AZA序貫維持治療；B組停用IFX, AZA維持治療),比較第54周時兩組粘膜愈合率、臨床緩解率、手術率及不良反應發(fā)生率。結果①規(guī)律IFX治療30周后64例CD患者有55例(85.9%)達到臨床緩解,48例(75%)達到粘膜愈合,有42例(65.6%)達到深度緩解。②對粘膜愈合的患者觀察至第54周,結果顯示,A組(IFX序貫維持治療組)有80%(16/20)患者仍維持粘膜愈合,對比B組(IFX停藥組)僅40%(6/15)維持粘膜愈合(P0.05)。另外第54周時,B組有53.3%(8/15)患者再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,而對比A組只有10%(2/20)出現(xiàn)腹部不適癥狀再發(fā)(P0.05)。A組有1例進行腸段切除手術,B組有1例進行腸段切除手術,手術率兩組間無統(tǒng)計學差異(P0.05)。A組發(fā)生不良反應有2例,1例為膝關節(jié)不適,1例為白細胞減少；B組發(fā)生不良反應有1例,為白細胞減少。兩者不良反應發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論①對中國活動期CD患者使用短程英夫利西單抗治療6次(30周)可取得較高的粘膜愈合率和臨床緩解率；②對粘膜愈合的患者觀察至第54周,IFX序貫維持治療組粘膜愈合率明顯高于IFX停藥組,復發(fā)率明顯低于停藥組,且不良反應發(fā)生率無明顯差異。說明適當延長IFX維持治療療程可有效延長粘膜愈合維持時間,降低復發(fā)率,同時并不增加不良反應事件發(fā)生風險。
【關鍵詞】：英夫利西單抗 克羅恩病 療效 深度緩解 粘膜愈合 維持治療
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R574.62
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 縮略詞表10-12
• 1 前言12-14
• 2 資料與方法14-18
• 3 結果18-24
• 4 討論24-27
• 5 總結27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述31-47
• 參考文獻40-47
• 作者簡介47

【參考文獻】

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1 歐陽欽,潘國宗,溫忠慧,萬學紅,胡仁偉,林三仁,胡品津;對炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議[J];胃腸病學;2001年01期

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本文編號：1030315