本文關(guān)鍵詞：質(zhì)子泵抑制劑對(duì)內(nèi)鏡治療成功止血后PUB患者療效比較的Meta分析

  更多相關(guān)文章： 質(zhì)子泵抑制劑 內(nèi)鏡治療 消化性潰瘍出血 療效 Meta分析

【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)不同給藥方案質(zhì)子泵抑制劑對(duì)內(nèi)鏡治療成功止血的消化性潰瘍出血患者療效的影響。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CNKI、VIP、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng),對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)與數(shù)據(jù)提取后,采用Rev Man 5.2和Stata 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合并分析。結(jié)果共納入22篇文獻(xiàn),2 808例患者。Meta分析結(jié)果顯示不同質(zhì)子泵抑制劑給藥方案對(duì)死亡率、再出血率、外科手術(shù)率和住院時(shí)間的影響總體上無(wú)顯著差異。但按前72 h給藥劑量行亞組分析時(shí)發(fā)現(xiàn),劑量(≤120 mg)組的30 d內(nèi)再出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于高劑量組30 d內(nèi)再出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)([RR(相對(duì)危險(xiǎn)度,relative risk)=0.59,95%CI(0.37,0.94),P=0.03]),劑量(320 mg)組的72 h內(nèi)再出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低于高劑量組([RR=1.92,95%CI(1.02,3.62),P=0.04])。在需輸血量上,劑量(320 mg)組和間歇給藥方案低于高劑量持續(xù)給藥組([SMD(標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差,standard mean difference)=0.33,95%CI(0.09,0.57),P=0.008]、[SMD=0.11,95%CI(0.01,0.20),P=0.03])。結(jié)論對(duì)于內(nèi)鏡下成功止血的消化性潰瘍出血患者,前72 h內(nèi)間歇性、非高劑量質(zhì)子泵抑制劑給藥方案并不劣于指南推薦的連續(xù)高劑量質(zhì)子泵抑制劑治療方案。臨床上建議結(jié)合患者的依從性和醫(yī)療成本,內(nèi)鏡治療成功后可在前72 h內(nèi)采用每日至少靜脈給藥兩次、累積給予320 mg質(zhì)子泵抑制劑的間歇性給藥方案,如患者耐受經(jīng)口給藥,則相同劑量及頻次經(jīng)口給藥的方案可能更為合理。
【作者單位】： 沈陽(yáng)藥科大學(xué)生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 質(zhì)子泵抑制劑 內(nèi)鏡治療 消化性潰瘍出血 療效 Meta分析
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81202481)(21204050)
【分類號(hào)】：R573.1
【正文快照】： 上消化道出血是臨床上消化科常見(jiàn)的危重癥,全球年患病率為(48~160)/106,病死率高達(dá)10%~14%[1]。上消化道出血中以急性非靜脈曲張性上消化道出血最常見(jiàn)。而消化性潰瘍出血(peptic ulcer bleeding,PUB)是我國(guó)急性非靜脈曲張性上消化道出血發(fā)生的主要原因。我國(guó)消化性潰瘍的患病

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本文編號(hào)：1025320