本文關(guān)鍵詞：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)中覆膜支架兩端長(zhǎng)度與長(zhǎng)期療效的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù) 覆膜支架 裸支架

【摘要】：目的探討使用全覆膜支架行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)(TIPS術(shù))中支架分流道的兩端長(zhǎng)度與長(zhǎng)期分流道通暢率、肝性腦病(HE)、生存率之間的關(guān)系。方法回顧性分析2008年1月~2011年12月在我科行TIPS術(shù)患者53例,均采用直徑8mm全覆膜支架(Fluency支架,Bard)建立分流道,再視造影情況加以同等直徑裸支架延長(zhǎng)肝靜脈端、門脈端。測(cè)量覆膜支架進(jìn)入肝靜脈長(zhǎng)度、門靜脈長(zhǎng)度(X1、X2),肝靜脈、門靜脈支架總長(zhǎng)度(X3、X4),行COX回歸分析其對(duì)TIPS術(shù)后道通暢率、生存率及肝性腦病發(fā)生率的影響。結(jié)果全部患者均成功建立分流道,術(shù)前門脈壓力(29.80±4.83)mm Hg,術(shù)后門脈壓力(19.00±3.92)mm Hg,下降(10.80±5.15)mm Hg(t=13.44,P0.01)。隨訪時(shí)間3~89月,中位隨訪期64月,平均39個(gè)月。期間肝性腦病發(fā)生率為23%(12/53)。16例出現(xiàn)分流道再狹窄,5年累積一期通暢率分別為83%、75%、63%、62%、54%。5年累積生存率分別為79%、72%、72%、69%、69%。通暢率COX回歸分析顯示X1有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.42,P0.01);生存率COX回歸分析顯示X4有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=1.50,P=0.021);肝性腦病影響因素分析均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論使用Fluency覆膜支架行TIPS術(shù),適當(dāng)增加肝靜脈端覆膜支架長(zhǎng)度、減少支架進(jìn)入門靜脈長(zhǎng)度可提高分流道通暢率及生存率。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院介入科;
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù) 覆膜支架 裸支架
【分類號(hào)】：R575.2
【正文快照】： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)(TIPS)可有效治療門脈高壓并發(fā)癥,如胃食管曲張靜脈出血、頑固性腹水等[1-2]。早期TIPS使用裸支架構(gòu)建分流道,1年隨訪其一期通暢率往往低于50%,嚴(yán)重影響了TIPS的療效[3-4]。隨著TIPS專用覆膜支架(Viatorr支架)的應(yīng)用,分流道通暢率明顯提高[5-7]。目前推

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉錕;尤慶生;曹新萍;陳蔭椿;;血管內(nèi)覆膜支架治療降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤7例[J];南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年05期

2 王精兵;程永德;;重視覆膜支架在外周血管病中的應(yīng)用[J];介入放射學(xué)雜志;2007年09期

3 方淳;俞炬明;李明華;范新東;尚鳴異;王精兵;周兵;王武;程永德;;覆膜支架在周圍血管病變中的應(yīng)用[J];介入放射學(xué)雜志;2007年09期

4 劉濤;;覆膜支架治療頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段巨大動(dòng)脈瘤一例[J];介入放射學(xué)雜志;2009年04期

5 李志清;梁國標(biāo);高旭;林軍;張海峰;曲虹;唐新華;薛洪利;;覆膜支架治療創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2010年06期

6 朱清;王麗文;;不同清洗劑和清洗工藝對(duì)主動(dòng)脈覆膜支架微粒的影響[J];透析與人工器官;2010年03期

7 本刊編輯部;腔內(nèi)覆膜支架治療降主動(dòng)脈瘤急性破裂的經(jīng)驗(yàn)[J];國外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);2005年04期

8 王永利,李明華;覆膜支架在顱頸動(dòng)脈疾病中的臨床應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));2005年02期

9 袁鏈;張小明;沈晨陽;張學(xué)民;李偉;;覆膜支架治療降、腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤13例分析[J];中華外科雜志;2006年11期

10 盧小健;張鴻祺;支興龍;李萌;凌鋒;;覆膜支架治療外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺二例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中國腦血管病雜志;2006年10期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱清;王麗文;;不同清洗劑和清洗工藝對(duì)主動(dòng)脈覆膜支架微粒的影響[A];中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)成立30周年紀(jì)念大會(huì)暨2010中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)青年優(yōu)秀論文[C];2010年

2 李天曉;翟水亭;曹會(huì)存;王子亮;白衛(wèi)星;謝周良;鮑學(xué)斌;程兆云;翟保平;;Ⅲ型胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的介入治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第八屆全國心胸影像學(xué)術(shù)大會(huì)暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 尹龍;范一木;徐翔;黃楹;;覆膜支架血管內(nèi)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(附九例報(bào)告)[A];中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第六屆全國代表大會(huì)論文匯編[C];2011年

4 李明華;;頸內(nèi)動(dòng)脈的功能解剖及其覆膜支架應(yīng)用的可行性探討[A];2005年上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2005年

5 劉兆玉;郎旭;;氣管覆膜支架的實(shí)驗(yàn)與臨床應(yīng)用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2006年

6 李天曉;翟水亭;曹會(huì)存;王子亮;白衛(wèi)星;謝周良;鮑學(xué)斌;程兆云;翟保平;;Ⅲ型胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的介入治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2006年

7 陳虎;鄧劍平;張濤;李江;于嘉;趙振偉;陸丹;高國棟;;覆膜支架在頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇區(qū)病變治療中的應(yīng)用分析[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

8 張曦彤;姜永濱;張偉;夏永輝;粱松年;徐克;;覆膜與非覆膜支架在TIPS中的對(duì)照應(yīng)用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

9 徐根興;劉翼東;王維俊;謝波;康丹鳳;薛松;;三分叉主動(dòng)脈弓腔內(nèi)覆膜支架治療DeBakey 1型夾層動(dòng)脈瘤一例[A];中國心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

10 李文濤;董生;嚴(yán)丙;肖湘生;劉士遠(yuǎn);;低分子肝素涂層覆膜支架防治PTA術(shù)后再狹窄的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 羅剛 譚嘉;治門脈高壓可求助覆膜支架[N];健康報(bào);2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 王武;生物可降解鎂合金覆膜支架治療兔頸總動(dòng)脈側(cè)壁型動(dòng)脈瘤模型的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2016年

2 王暾;分體式分叉型胸主動(dòng)脈覆膜支架的研究[D];中南大學(xué);2012年

3 黎明;一種分體式主動(dòng)脈覆膜支架的設(shè)計(jì)及改進(jìn)研究[D];中南大學(xué);2013年

4 趙劍波;采用覆膜支架行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)的相關(guān)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

5 譚華橋;顱內(nèi)覆膜支架柔順性、貼壁性和內(nèi)皮化實(shí)驗(yàn)研究[D];上海交通大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 閆現(xiàn)政;鎂合金覆膜支架治療兔頸總動(dòng)脈側(cè)壁型動(dòng)脈瘤模型的可行性研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

2 王正興;可脫球囊與覆膜支架在頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺治療中的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

3 張會(huì)娟;自膨式覆膜支架力學(xué)行為有限元分析及其成型工藝研究[D];大連理工大學(xué);2015年

4 陳媛;生物可降解膽管覆膜支架的研制[D];東華大學(xué);2016年

5 彭明亮;兩段式覆膜支架治療B型主動(dòng)脈夾層的創(chuàng)新性研究[D];首都醫(yī)科大學(xué);2016年

6 朱西琪;覆膜支架在外周血管中應(yīng)用的臨床研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2007年

7 王璐;一種新型胸主動(dòng)脈覆膜支架的設(shè)計(jì)與工藝研究[D];大連理工大學(xué);2013年

8 游伶，

本文編號(hào)：1015117