本文關(guān)鍵詞：18例乙胺丁醇中毒性視神經(jīng)病變的臨床特點

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【摘要】：目的歸納乙胺丁醇中毒性視神經(jīng)病變(EON)患者的臨床特點,并探討其預(yù)后。設(shè)計回顧性病例系列。研究對象2011年6月至2015年6月解放軍總醫(yī)院EON患者18例36眼。方法分析所有入組患者的病例資料,記錄其人口學(xué)特征、臨床表現(xiàn)。跟蹤隨訪6~50個月,進一步分析其預(yù)后。主要指標(biāo)人口學(xué)特征、矯正視力、色覺、視野、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(RNFL)厚度、視覺誘發(fā)電位(VEP)、結(jié)核病侵襲部位及預(yù)后。結(jié)果平均發(fā)病年齡(40.56±12.57)歲,全部為雙眼發(fā)病,其中男性11例(61.1%)。30眼(83.3%)色覺障礙。17例雙眼視野缺損類型一致,23眼(63.9%)呈中心視野缺損。初診時矯正視力0.09±0.59(手動~0.25)。乙胺丁醇每日劑量(17.06±5.62)mg/kg,服用時間(5.97±5.12)個月。隨訪時間(30.27±16.18)個月。停乙胺丁醇后,6例(33.3%)患者視力較前提高(初始視力0.17±0.67 vs.治療后視力0.33±0.49),視力改善(6例)和視力未改善(12例)的兩組患者之間的每日服藥劑量分別為(13.31±3.98)mg/kg和(18.50±3.15)mg/kg(P=0.037)。隨訪中8例(16眼)復(fù)查相干光斷層掃描,視盤顳側(cè)、上方、鼻側(cè)所對應(yīng)的RNFL不同程度較前變薄。結(jié)論乙胺丁醇中毒性視神經(jīng)病變多見于中老年男性,易累及雙眼,約1/3的患者停藥同時給予治療后視力可好轉(zhuǎn)。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院眼科;吉林省人民醫(yī)院眼科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科學(xué)與視覺科學(xué)北京市重點實驗室;
【關(guān)鍵詞】： 乙胺丁醇/副作用 視神經(jīng)病變
【基金】：國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃(863計劃)(2015AA020511)
【分類號】：R595.4;R774.6
【正文快照】： 結(jié)核的治療需要多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合作用,自20世紀60年代開始應(yīng)用乙胺丁醇,但是很快發(fā)現(xiàn)其對視功能有損害[1]。乙胺丁醇中毒性視神經(jīng)病變(ethambutol-related optic neuropathy,EON)作為該藥的主要并發(fā)癥是劑量依賴性的,往往呈可逆性,偶爾會導(dǎo)致永久性的視力下降[2]。早在1962

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本文編號：994010