本文關(guān)鍵詞：持續(xù)氣道正壓通氣治療頑固性高血壓伴阻塞性睡眠呼吸暫停療效的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療頑固性高血壓(RH)伴阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的有效性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年10期)、CBM、CNKI和WanFang Data數(shù)據(jù)庫,搜集在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用CPAP與單純常規(guī)藥物治療RH伴OSA的相關(guān)隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2016年3月。由2名評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果最終納入5個RCT,共395例患者。Meta分析結(jié)果顯示:在隨訪3個月時,CPAP組的24小時舒張壓[MD= 4.79,95%CI( 7.39, 2.18),P=0.000 3]、日間舒張壓[MD= 2.94,95%CI( 4.99, 0.89),P=0.005]、夜間舒張壓[MD= 3.19,95%CI( 5.84, 0.55),P=0.02]、24小時收縮壓[MD= 4.36,95%CI( 7.38, 1.33),P=0.005]和夜間收縮壓[MD= 4.90,95%CI( 8.72, 1.08),P=0.01]降低程度明顯大于對照組,但日間收縮壓與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在隨訪6個月時,CPAP組的24小時舒張壓[MD= 4.89,95%CI( 6.76, 3.02),P0.000 01]和日間舒張壓[MD= 5.01,95%CI( 9.58, 0.45),P=0.03]降低程度明顯大于對照組,但夜間舒張壓、24小時收縮壓、日間收縮壓和夜間收縮壓與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論當(dāng)前證據(jù)顯示,在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用CPAP,可有效降低RH伴OSA患者的舒張壓和短期隨訪時的收縮壓,但對長期隨訪時的收縮壓效果不明顯。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制,上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量RCT予以驗證。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高血壓科;
【關(guān)鍵詞】： 持續(xù)氣道正壓通氣 頑固性高血壓 阻塞性睡眠呼吸暫停 Meta分析 系統(tǒng)評價 隨機對照試驗
【基金】：2015年新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金(編號:2015211C03)
【分類號】：R544.1;R766
【正文快照】： 頑固性高血壓(resistant hypertension,RH)是指聯(lián)合3種或3種以上不同種類降壓藥物(其中包括利尿劑),并且已達到最大或最高耐受劑量,收縮壓仍達不到目標值的高血壓[1]。目前報道高血壓患者中有10%~15%確診為頑固性高血壓[2,3],有文獻報道RH比例甚至高達20%[4],特別是伴有高齡、

【相似文獻】

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本文編號：984733