本文關(guān)鍵詞：良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位短期療效不佳的分析

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【摘要】：目的探討短期內(nèi)多次手法復(fù)位療效不佳的良性陣發(fā)性位置性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的影響因素。方法回顧性分析2014年1月-2015年6月39例在本院耳鼻喉門診首診,2周以內(nèi)經(jīng)反復(fù)(3次以上)手法復(fù)位療效不佳的BPPV患者其2周后的臨床表現(xiàn)、治療及隨診結(jié)果,探討其影響因素。結(jié)果此類患者占同期全部BPPV患者的9.8%(39/396),其中,男15例,女24例,年齡26歲~81歲,平均63.0±14.5歲,60歲以上的28例,占71.8%。單側(cè)后半規(guī)管BPPV 5例,單側(cè)后半規(guī)管嵴頂BPPV 7例,單側(cè)水平半規(guī)管BPPV 7例,單側(cè)水平嵴頂BPPV 10例,上半規(guī)管BPPV 3例,混合型BPPV 7例。其中特發(fā)性的25例,繼發(fā)性的14例(頭部外傷7例,梅尼埃病2例,前庭神經(jīng)炎1例,突發(fā)性耳聾1例,中耳炎1例,偏頭痛2例)。所有患者均經(jīng)過超過2周3次以上的手法復(fù)位,后半規(guī)管及后半規(guī)管壺腹嵴受累者采用Epley+Semont法,水平半規(guī)管及水平壺腹嵴頂受累者多采用Barbecue+Gufoni或Casani+強迫健側(cè)臥位法,上半規(guī)管受累者采用Yacovino法進行復(fù)位,39例中28例結(jié)合Brandt-daroff體位訓(xùn)練及其藥物輔助治療。2周后-1個月內(nèi)眩暈和變位性眼震能夠完全緩解的19例,1個月后能夠完全緩解的26例,2個月后和3個月后能夠完全緩解的分別為31例和34例,隨診1年手法復(fù)位完全無效的5例,完全緩解的34例中1年內(nèi)復(fù)發(fā)的21例(占61.8%)。結(jié)論 2周內(nèi)經(jīng)歷多次手法復(fù)位療效欠佳的BPPV患者多為60歲以上的老年患者,嵴頂結(jié)石、多管受累、頭部外傷、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病是可能是其復(fù)位效果不佳的影響因素。此類患者一次手法復(fù)位難以成功,多數(shù)需要聯(lián)合多種復(fù)位方法,結(jié)合體位訓(xùn)練和藥物輔助治療;個別患者手法復(fù)位完全無效;復(fù)位有效者,部分容易復(fù)發(fā)。
【作者單位】： 暨南大學(xué)附屬珠海醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關(guān)鍵詞】： 短期療效 良性陣發(fā)性位置性眩暈 臨床特征
【分類號】：R764.3
【正文快照】： 良性陣發(fā)性位置性眩暈(benign paroxysmal posi-tional vertigo,BPPV)是體位改變誘發(fā)短暫眩暈為主要表現(xiàn)的外周性前庭疾病,占眩暈癥的20~30%[1]。大多數(shù)BPPV患者經(jīng)過針對性的耳石復(fù)位,能夠有效的緩解眩暈癥狀。然而,少部分患者在短期內(nèi)通過簡單的手法復(fù)位,眩暈癥狀不易緩解,持

【參考文獻】

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1 曹效平;顧東勝;袁洵易;黃愛萍;吳子明;;Brandt-Daroff康復(fù)練習(xí)治療水平半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈[J];中華耳科學(xué)雜志;2015年02期

2 張永斌;孫R，

本文編號：984251