本文關(guān)鍵詞：玻璃體切割術(shù)不同填充物對糖尿病玻璃體積血的并發(fā)癥分析

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【摘要】：目的：對比觀察硅油(Silicone oil，SO)、全氟丙烷(Perfluoropropane,C3F8)、平衡鹽液(Balanced salt solution,BSS)三種不同玻璃體腔填充物對增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)并發(fā)玻璃體積血(Vitreous hemorrhage,VH)在玻璃體手術(shù)中的填充效果,探討其在PDR玻璃體手術(shù)中的使用價值。方法：對2008年6月至2014年6月在我院確診為PDR并發(fā)VH行玻璃體手術(shù)治療的患者,共60例74眼進行回顧性研究。術(shù)前反復(fù)檢查眼底情況,以確定術(shù)中玻璃體腔填充物：術(shù)中滲血明顯、出血范圍較大,預(yù)計術(shù)后有較大再出血風(fēng)險者首選SO填充。術(shù)前有視網(wǎng)膜裂孔或術(shù)中出現(xiàn)醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔,激光無法封孔者；術(shù)中有少量滲血,但出血點無法確定者；術(shù)中視網(wǎng)膜血管殘端翹起可選C3F8填充；異常出血點或裂孔部位可以進行激光封孔及無明顯滲血的患者填充BSS,術(shù)后隨訪3月以上。按填充物不同分成三組并對比患者手術(shù)前后視力、眼壓(Intraocular pressure,IOP)及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：各組間危險因素比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。視力：術(shù)后視力總改善率為47.30%,其中BSS組改善率最高為60.47%,其次為C3F8組為33.33%,SO組術(shù)后視力改善最低為27.27%。各組視力改善情況的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),分別比較三組手術(shù)前后視力,BSS改善情況優(yōu)于SO(P0.05),其他兩兩比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。IOP：術(shù)后高眼壓總的發(fā)生率為31.08%,其中C3F8組發(fā)生率最高為66.67%,其次為SO組為36.36%,BSS組最低為23.26%。術(shù)前與術(shù)后相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中SO組、C3F8組手術(shù)前后IOP比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),BSS組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。并發(fā)癥：患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為47.30%,其中C3F8組發(fā)生率為55.56%,SO組為50.00%,BSS組為44.19%。結(jié)論：玻璃體手術(shù)可明顯改善糖尿病VH患者的術(shù)后視功能,是一種安全、有效的治療方法。對病情較輕的患者應(yīng)首先考慮填充BSS。病情較重須使用SO與C3Fs填充物的患者,術(shù)后IOP、并發(fā)癥發(fā)生率SO低于C3Fs。但由此得出結(jié)論還為時尚早,還需今后大樣本研究。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病視網(wǎng)膜病變 玻璃體切割術(shù) 玻璃體積血 填充物 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R779.6
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本文編號：956543