發(fā)布時(shí)間：2017-09-30 08:06

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【摘要】：目的探討前節(jié)相干光斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)測(cè)量淚河的相關(guān)參數(shù)與干眼診斷指標(biāo)間的相關(guān)性,并對(duì)其在干眼診斷中的敏感性和特異性進(jìn)行分析。設(shè)計(jì)前瞻性病例系列。研究對(duì)象2015年6-12月北京同仁眼科中心干眼患者69例(69眼)及對(duì)照組44例(44眼)。方法所有被檢查者均按如下順序進(jìn)行檢查:眼表疾病評(píng)分指數(shù)(ocular surface disease index,OSDI)問(wèn)卷調(diào)查、淚河的OCT測(cè)量、淚膜干涉成像儀檢查、淚膜破裂時(shí)間(BUT)測(cè)定、角結(jié)膜熒光素染色、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)(SchirmerⅠ)。比較干眼組與正常對(duì)照組各項(xiàng)參數(shù)的差異。干眼組中各參數(shù)相關(guān)性分析使用Spearman相關(guān)分析法,各參數(shù)敏感性及特異性采用受試者工作特征(ROC)曲線及ROC曲線下面積(AUC)來(lái)計(jì)算。主要指標(biāo)OSDI評(píng)分、BUT、Schirmer I、角結(jié)膜染色評(píng)分、淚膜脂質(zhì)層評(píng)分、淚河高度(tear meniscus height,TMH)、淚河深度(tear meniscus depth,TMD)及淚河橫截面積(tear meniscus area,THA)。結(jié)果干眼組患者OSDI評(píng)分(49.03±22.791)、角結(jié)膜染色評(píng)分(1.18±1.84)明顯高于對(duì)照組的(8.91±4.99)和(0.24±0.52)(P0.001、P=0.016);干眼組患者BUT(4.32±1.92 s)及Schirmer I(4.29±3.77 mm)明顯低于對(duì)照組的(7.43±5.39 s)及(7.48±3.65 mm)(P0.001、P=0.006)。兩組淚膜脂質(zhì)層評(píng)分無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.158)。干眼組患者TMD、TMH、TMA平均值分別為(127.12±86.95)μm、(152.52±125.15)μm、(12119±1342)μm~2,均明顯小于對(duì)照組的(188.25±87.38)μm、(235.41±135.90)μm、(23099±1965)μm~2(P0.001、0.001、0.001)。干眼組TMD、TMH、TMA值三項(xiàng)參數(shù)分別與OSDI、Schirmer I、TBUT之間有相關(guān)性(P均0.05),其診斷干眼的AUC值分別為0.934、0.890、0.925。結(jié)論前節(jié)OCT檢測(cè)的淚河相關(guān)參數(shù)與干眼臨床診斷的指標(biāo)(OSDI、TBUT、Schirmer I)存在較好的相關(guān)性,是一種較為可靠的干眼診斷及隨診方法。
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院眼科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科學(xué)與視覺(jué)科學(xué)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 干眼 相干光斷層掃描 淚河 敏感性 特異性
【分類號(hào)】：R777.34
【正文快照】： 圖1前節(jié)OCT掃描下方淚河圖像。A為下方淚河位置圖像,示下瞼,△示角膜,箭頭示下方淚河;B、C為下方淚河主要參數(shù)的測(cè)量方法,a示淚河高度,b示淚河深度,c示淚河橫截面積干眼(dry eye,DE)是常見(jiàn)眼表疾病,我國(guó)干眼發(fā)病率約21%~30%[1],其病因復(fù)雜,臨床表現(xiàn)多樣,是近年來(lái)眼科界的研

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本文編號(hào)：947038