本文關(guān)鍵詞：血糖對角膜上皮修復(fù)影響的臨床觀察

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【摘要】：目的：糖尿病并發(fā)癥廣泛存在于全身各個(gè)臟器,危害極大,其中血糖升高對眼部的影響廣泛涉及眼球的各個(gè)結(jié)構(gòu),糖尿病性眼部并發(fā)癥即糖尿病性眼病具體包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性新生血管性青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變引發(fā)的虹膜紅變、糖尿病性屈光不正以及糖尿病性角膜病變等。對糖尿病性眼病的治療有很大一部分需要接受手術(shù),很多眼科醫(yī)生在臨床工作中會(huì)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者在接受白內(nèi)障、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的手術(shù)治療時(shí),常出現(xiàn)角膜上皮延遲愈合或已愈合的角膜上皮易剝脫的現(xiàn)象,具體臨床表現(xiàn)如：淺層點(diǎn)狀角膜炎、持續(xù)性的上皮損失、反復(fù)地上皮糜爛、上皮生長遲緩、慢性上皮炎、淺層角膜潰瘍、無菌性潰瘍、上皮水腫、上皮脆性增加、角膜上皮大皰、角膜知覺減退等。雖然很多實(shí)驗(yàn)室研究已經(jīng)證實(shí)血糖異常與角膜組織出現(xiàn)的上述異常改變有關(guān)聯(lián),但是目前對糖尿病性角膜上皮損傷還未有很完善的治療措施及藥物。這就提示我們,是否對糖尿病性角膜上皮的特殊性還認(rèn)識的不夠清楚。所以本論文對65例接受眼部手術(shù)的糖尿病患者進(jìn)行臨床觀察,以探討糖尿病性角膜上皮修復(fù)的特點(diǎn)和相關(guān)因素,為今后的臨床治療提供參考價(jià)值。方法：對2013年1月至2013年12月在大連何氏眼科接受手術(shù)治療的患者65人(65眼)進(jìn)行臨床觀察。所有被觀察的患者均在手術(shù)治療過程中被機(jī)械去除角膜上皮,手術(shù)為同一術(shù)者操作,術(shù)后給予相同的抗感染及促進(jìn)修復(fù)治療,在術(shù)后1天-5天針對角膜上皮修復(fù)的情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：65例病例中64例角膜上皮缺損在5天內(nèi)修復(fù)完畢,1例角膜上皮5天內(nèi)未愈合出院觀察中斷。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后,我們發(fā)現(xiàn)糖尿病組患者的角膜上皮愈合所需要的時(shí)間要長于非糖尿病組患者所需要的時(shí)間,兩組數(shù)據(jù)具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；單純玻切組和玻切聯(lián)合白內(nèi)障超乳手術(shù)組上皮愈合速度大致相同,兩組數(shù)據(jù)無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；眼內(nèi)填充硅油組和眼內(nèi)填充惰氣組角膜上皮愈合速度大致相同,兩組數(shù)據(jù)無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：糖尿病患者角膜上皮修復(fù)所需要的時(shí)間較血糖正常患者明顯增長。糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部最主要的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響視力且會(huì)導(dǎo)致失明,超聲乳化術(shù)和玻璃體切割術(shù)對這兩種疾病的療效已經(jīng)被公認(rèn),但是前者術(shù)中超聲能量對角膜影響很大,后者手術(shù)復(fù)雜、時(shí)間長都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的術(shù)源性角膜上皮損傷,從而影響手術(shù)效果,如何避免或者如何修復(fù)術(shù)源性角膜上皮損傷仍是我們需要進(jìn)一步解決的問題。
【關(guān)鍵詞】：角膜上皮損傷 修復(fù) 糖尿病
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R77;R587.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 1 研究對象11
• 2 病例選擇11-12
• 3 分組12
• 4 術(shù)后觀察12
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理12-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 綜述22-30
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 致謝30

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本文編號：916179