本文關(guān)鍵詞：兒童連續(xù)性內(nèi)斜視手術(shù)方式及治療效果探討

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【摘要】：目的探討兒童連續(xù)性內(nèi)斜視手術(shù)方式的選擇和手術(shù)療效。設(shè)計(jì)回顧性病例系列。研究對(duì)象北京兒童醫(yī)院22例連續(xù)性內(nèi)斜視患者,均有外斜視手術(shù)矯正病史,術(shù)后繼發(fā)內(nèi)斜視持續(xù)6個(gè)月以上保守治療無(wú)效。平均年齡(7.2±2.1)歲(4~11歲)。方法依據(jù)眼球外轉(zhuǎn)有無(wú)受限、遠(yuǎn)近斜視角的差別和牽拉試驗(yàn)選擇術(shù)式。所有術(shù)式均聯(lián)合調(diào)整縫線技術(shù)。臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)為末次復(fù)診眼位在+10~-10三棱鏡度(PD),眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)受限,代償頭位消失。術(shù)后隨訪平均(16.1±5.3)個(gè)月。主要指標(biāo)術(shù)前、術(shù)后的遠(yuǎn)近斜視角、眼球運(yùn)動(dòng)、代償頭位、雙眼立體視功能。結(jié)果手術(shù)前8例患者斜視角在+30 PD以內(nèi)、外轉(zhuǎn)有受限,行單純外直肌復(fù)位術(shù);3例斜視角+30~+40 PD、外轉(zhuǎn)有受限,行外直肌前徙或部分截除聯(lián)合復(fù)位術(shù),5例斜視角+40 PD、外轉(zhuǎn)受限,行外直肌復(fù)位聯(lián)合內(nèi)直肌后徙術(shù);6例斜視角在+30 PD以內(nèi)、外轉(zhuǎn)無(wú)受限,行單純內(nèi)直肌后徙術(shù)。術(shù)后第2天行縫線調(diào)整5例(22.7%)。最后隨訪時(shí)眼位平均(-3.5±-6.4)PD,所有病例眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)受限,術(shù)后遠(yuǎn)期斜視度在±10 PD之內(nèi)者19例(86.4%)。雙眼融合功能、遠(yuǎn)近立體視覺(jué)均較術(shù)前顯著改善。結(jié)論連續(xù)性內(nèi)斜視手術(shù)治療有效。眼球外轉(zhuǎn)受限首選外直肌復(fù)位術(shù)。術(shù)后眼位改善顯著,雙眼融合立體視功能有不同程度恢復(fù)。調(diào)整縫線技術(shù)可降低再次手術(shù)的幾率。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科兒科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 連續(xù)性內(nèi)斜視/外科學(xué) 雙眼視覺(jué)
【分類號(hào)】：R779.6
【正文快照】： 連續(xù)性內(nèi)斜視是指外斜視手術(shù)矯正過(guò)量發(fā)生的內(nèi)斜視或在無(wú)外因及外直肌麻痹史等情況下自然轉(zhuǎn)變成的內(nèi)斜視(Consecutive esotropia)[1]。臨床上多為外斜視術(shù)后形成的連續(xù)性內(nèi)斜視。以往的報(bào)道在外斜視術(shù)后發(fā)生本病的比例可達(dá)4%~20%[2-3]。由于兒童斜視的復(fù)雜性、多變性,兒童發(fā)生

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：913923