本文關鍵詞：瞼緣炎患者眼表微生物檢測及相關臨床分析

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【摘要】：目的探討瞼緣炎患者眼表微生物分布特征,分析瞼緣炎抗菌治療的療效。設計回顧性病例系列。研究對象收集2015年2-9月間在北京同仁醫(yī)院眼科門診臨床診斷為瞼緣炎的101例患者(101眼,瞼緣炎組),正常志愿者85例(85眼,對照組)。方法在瞼緣炎和對照組患者的結膜囊、瞼緣及瞼板腺分別取材,做細菌、厭氧菌和真菌培養(yǎng),對培養(yǎng)陽性的菌株進行鑒定,分析兩組眼表菌群差異特征。進一步將瞼緣炎患者分為抗菌組和非抗菌組,治療前及治療2周后分別對癥狀體征評分,并進行眼表微生物檢測,分析療效及細菌檢測結果。主要指標眼表細菌檢測結果、血平皿菌落計數及瞼緣炎的眼部癥狀及體征評分。結果瞼緣炎組瞼板腺細菌培養(yǎng)陽性率為62%,而對照組為53%(P=0.015);瞼緣炎組和對照組瞼板腺厭氧培養(yǎng)陽性率分別為19%和45%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。瞼緣炎組與對照組瞼緣細菌陽性率分別是71%和76%(P=0.533),結膜囊細菌陽性率分別是48%和67%,兩組間無統(tǒng)計學差異(P=0.062)。瞼緣炎組瞼緣、結膜囊及瞼板腺血平皿菌落數量的均值均分別是(15.78±5.25)個、(13.62±6.27)個、(16.54±4.56)個,對照組分別為(6.13±3.40)個、(4.75±3.82)個、(5.83±2.55)個,差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.001)。瞼緣炎患者瞼緣、結膜囊及瞼板腺的培養(yǎng)菌群主要是革蘭陽性球菌(構成比分別為:78.31%、71.15%和77.03%),與正常志愿者無差異(構成比分別為:76.71%、82.14%和76.74%)。瞼緣炎組結膜囊和瞼板腺革蘭陽性球菌中,葡萄球菌屬的陽性率(81%和88%)要低于正常對照組(96%和100%),差異有統(tǒng)計學意義(P=0.034和0.036)�？咕M和非抗菌組治療2周后瞼緣的除菌率分別為44%和21%,且兩組的癥狀及體征的差異也有統(tǒng)計學意義(P=0.034和P=0.012)。結論瞼緣炎患者與正常人相比,眼表細菌陽性率無差異,但眼表帶菌量要高于正常人,且革蘭陽性球菌菌群構成不同,而瞼板腺的厭氧菌帶菌量要低于正常人;抗菌治療可減少眼表帶菌量,并改善患者眼表癥狀及體征。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科學與視覺科學北京市重點實驗室;
【關鍵詞】： 瞼緣炎 眼表菌群 厭氧菌 葡萄球菌
【分類號】：R777.11
【正文快照】： 瞼緣炎是指瞼緣表面、睫毛毛囊及腺體組織的亞急性或慢性炎癥,可影響各個年齡段[1]。瞼緣炎的臨床表現(xiàn)不典型,主要包括:刺癢、燒灼感、異物感等[1-2]。瞼緣的長期慢性炎癥會導致瞼緣潰瘍、淚液缺乏性干眼和瞼緣炎相關角結膜病變(blepharoker-atoconjunctivitis,BKC)[3-5]等。

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