本文關(guān)鍵詞：重癥頸深部多間隙膿腫的診斷與治療策略

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【摘要】：目的:分析并探討重癥頸深部多間隙膿腫患者的臨床表現(xiàn)、病因?qū)W、影像學(xué)、治療方式選擇,提高對(duì)該病的預(yù)后判斷及認(rèn)識(shí)。方法:回顧性分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010-03-2015-06期間收治30例重癥頸深部多間隙膿腫患者的完整臨床資料,總結(jié)其臨床特征和診療策略。結(jié)果:咽痛、吞咽疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、呼吸困難等是頸深部多間隙膿腫最常見的癥狀。病因來源:牙源性5例,咽旁或食管異物4例,第2鰓裂囊腫伴多間隙膿腫1例,不明原因20例;其中6例累及縱隔。影像學(xué)上感染最常累及的間隙依次為:咽旁間隙、咽后間隙、咀嚼肌間隙、頸動(dòng)脈間隙等。25例根據(jù)膿腫類型做頸側(cè)相應(yīng)部位切開引流,術(shù)腔沖洗;5例行頸部膿腔穿刺抽膿術(shù)。隨訪11個(gè)月~6年,29例治愈,恢復(fù)良好;1例死亡。結(jié)論:頸深部多間隙膿腫臨床上需警惕,一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)切開引流,對(duì)嚴(yán)重呼吸困難、氣道梗阻者需行緊急氣管切開術(shù);合理使用抗生素,控制基礎(chǔ)疾病和嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科福建省耳鼻咽喉科研究所;福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科;
【關(guān)鍵詞】： 頸深部 感染 膿腫 引流術(shù) 縱隔炎
【分類號(hào)】：R762
【正文快照】： 頸深部間隙是位于頸深部筋膜間、筋膜與肌肉間、肌肉與骨膜之間的散在間隙,彼此相通,各間隙均充滿疏松結(jié)締組織。頸深筋膜間隙感染時(shí)可局限于一個(gè)間隙,也可沿間隙擴(kuò)散,由近及遠(yuǎn)波及一個(gè)或數(shù)個(gè)間隙。間隙內(nèi)組織疏松,致病菌釋放較強(qiáng)的溶血素、鏈激素、透明質(zhì)酸酶等可使病變迅速

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