本文關(guān)鍵詞：喉癌患者行支撐喉鏡下二氧化碳激光切除術(shù)后的嗓音分析及聲帶新生觀察

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【摘要】：目的:探討支撐喉鏡下二氧化碳激光切除術(shù)對(duì)喉癌患者嗓音和聲帶新生的影響。方法:選擇我院2008年1月至2012年1月收治的54例行支撐喉鏡下二氧化碳切除術(shù)的喉癌患者作為觀察組,選擇同期來(lái)我院體檢20例成年健康人群作為對(duì)照組,均行動(dòng)態(tài)喉鏡和嗓音分析,觀察喉癌患者手術(shù)療效和聲帶新生情況,比較兩組人群聲學(xué)特征。結(jié)果:(1)隨訪3年,患者喉功能保留率為92.6%,復(fù)發(fā)率為14.8%,存活率為96.3%,不良反應(yīng)率為5.6%;(2)術(shù)前、術(shù)后2周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后2個(gè)月和術(shù)后3個(gè)月,病側(cè)聲帶黏膜波消失、創(chuàng)面纖維素膜形成、創(chuàng)面肉芽組織形成和前聯(lián)合粘連發(fā)生的患者比例變化差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)喉癌患者手術(shù)前后參數(shù)基頻(F0)和基頻微擾(Jitter)顯著高于健康人群(P0.05),聲壓級(jí)(SPL)、最長(zhǎng)發(fā)音時(shí)間(MPT)和聲音障礙指數(shù)(DSI)顯著低于健康人群(P0.05),且喉癌患者術(shù)后2周的各項(xiàng)嗓音聲學(xué)指標(biāo)與術(shù)前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4)術(shù)后6個(gè)月喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)33例有新聲帶形成,21例無(wú)新聲帶形成;(5)聲帶新生患者術(shù)后6個(gè)月時(shí)各項(xiàng)嗓音聲學(xué)指標(biāo)(F0、SPL、MPT、Jitter和DSI)恢復(fù)至健康人群水平,與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但與無(wú)聲帶新生組患者嗓音聲學(xué)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:支撐喉鏡下二氧化碳切除術(shù)治療喉癌療效確切,術(shù)后2個(gè)月時(shí)嗓音快速恢復(fù),術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)至術(shù)前水平,有聲帶新生患者術(shù)后6個(gè)月即可恢復(fù)至健康人群水平。
【作者單位】： 江蘇省常州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 喉癌 支撐喉鏡下二氧化碳激光切除術(shù) 嗓音
【分類號(hào)】：R739.65
【正文快照】： the recurrence rate was 14.8%,the survival rate was 96.3%,adverse reaction rate was 5.6%.(2)There wassignificant difference in the proportion of patients with mucosa wave disappearation in lesion side,the woundcellulose film,granulation tissue formation

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