本文關(guān)鍵詞：晶體糖基化終末產(chǎn)物與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:晚期糖基化終末產(chǎn)物(Advanced Glycation End Products,AGEs),是體內(nèi)蛋白質(zhì)與葡萄糖或其他還原單糖反應生成的一類穩(wěn)定共價化合物。近年來,越來越多的研究表明,AGEs在糖尿病性眼病中有重要的作用。本研究主要檢測糖尿病與非糖尿病性白內(nèi)障患者晶體中晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)的含量,具體包括(1)羧甲基賴氨酸(Carboxymethyl lysine,CML):形成于糖類與蛋白質(zhì)之間自主氧化的重要產(chǎn)物;(2)戊糖苷素(pentosidine):形成于Maillard反應的晚期,是一種形成于蛋白質(zhì)賴氨酸及精氨酸殘基與糖類之間的熒光性交聯(lián)產(chǎn)物;(3)咪唑酮(imidazolone):是非氧化3-脫氧葡糖醛酮與蛋白質(zhì)的凝結(jié)產(chǎn)物。進而進一步探討其與糖尿病視網(wǎng)膜病變病程之間的相關(guān)性。方法:本研究為橫斷面研究。選取2014年8月至12月就診于沈陽何氏眼科醫(yī)院并需行白內(nèi)障超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)的白內(nèi)障患者40例,根據(jù)有無糖尿病分為非糖尿病性白內(nèi)障(NDM)組10例及糖尿病性白內(nèi)障(DM)組30例,其中DM組又分為3個亞組,包括無明顯糖尿病視網(wǎng)膜病變(NDR)組10例,非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)組10例,增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)組10例。應用酶聯(lián)免疫分析(enzyme-linked immunosorbent assay,Elisa)法對患者晶體中AGEs成分進行定量檢測,具體包含羧甲基賴氨酸(CML)、戊糖苷素(pentosidine)、咪唑酮(imidazolone)。結(jié)果:晶體中戊糖苷素的含量在DM組中顯著高于NDM組(分別是35.56±5.47pg/ml和27.69±1.53pg/ml,p=0.004),其中在糖尿病患者,戊糖苷素的平均含量在NDR、NPDR、PDR組中依次增高,但統(tǒng)計學結(jié)果為PDR組顯著高于NDR組(分別是38.59±5.11pg/ml和31.90±5.00pg/ml,p=0.008),其余糖尿病各組之間戊糖苷素含量的差異無明顯統(tǒng)計學意義;晶體中CML的含量在DM組中顯著高于NDM組(分別是20.75±4.21ug/L和11.36±1.47ug/L,p=0.000),其中在糖尿病患者,CML的平均含量在NDR、NPDR、PDR組中依次增高,其統(tǒng)計學結(jié)果為PDR組顯著高于NDR組(分別是23.77±4.73ug/L和18.82±3.84ug/L,p=0.019),PDR組顯著高于NPDR組(分別是23.77±4.73ug/L和19.65±2.12ug/L,p=0.022),而NDR組與NPDR組之間無明顯統(tǒng)計學差異;晶體中咪唑酮的含量在DM中顯著高于NDM組(分別是10.21±0.54pg/ml和14.32±2.60pg/ml,p=0.000),而在糖尿病患者,咪唑酮的平均含量在NDR、NPDR、PDR組中依次增高,各亞組之間咪唑酮含量的差異無明顯統(tǒng)計學意義。并且可得出,晶體核中CML、戊糖苷素、咪唑酮含量兩兩之間均有顯著的相關(guān)性:CML-戊糖苷素之間,r=0.623,p=0.000;CML-咪唑酮之間,r=0.717,p=0.000;戊糖苷素-咪唑酮之間,r=0.669,p=0.000。結(jié)論:本研究得出,晶體戊糖苷素、CML、咪唑酮含量在糖尿病性白內(nèi)障組中顯著高于非糖尿病性白內(nèi)障組。在糖尿病患者,晶體中的戊糖苷素及CML水平伴隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展而升高,但咪唑酮暫未發(fā)現(xiàn)此種相關(guān)性,進一步表明了AGEs的病理生理機制。同時可得出,晶體AGEs的水平亦是一種有用的標記物,并使更早評估糖尿病微血管并發(fā)癥的嚴重程度及監(jiān)控對治療的反應成為一種可能。下一步,我們還需進一步擴大樣本量,更多考慮可能影響晶體AGEs含量的因素,對晶體糖基化終末產(chǎn)物與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性進行更多更深入的研究。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 晚期糖基化終末產(chǎn)物 白內(nèi)障 糖尿病視網(wǎng)膜病變
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述27-36
• 參考文獻32-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38

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