本文關(guān)鍵詞：喉癌手術(shù)切緣組織中p53、p21、PCNA及COX-2蛋白的表達與腫瘤局部復(fù)發(fā)的關(guān)系

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【摘要】：目的:探討喉癌手術(shù)切緣組織中p53、p21、PCNA及COX-2蛋白的表達與腫瘤局部復(fù)發(fā)的關(guān)系。方法:選取2005-11-2010-12期間住院的98例喉癌患者,病理檢查均為早期喉鱗狀細胞癌,所有患者均實施CO2激光手術(shù)方式切除,切除整塊腫瘤后,留取腫瘤原發(fā)灶組織和手術(shù)切緣組織,保留5mm癌周組織作為手術(shù)切緣標本。采用SP法進行免疫組織化學檢測,每3~6個月門診或電話隨訪,對局部組織復(fù)發(fā)情況進行詳細記錄,隨訪3.0~4.5年。結(jié)果:198例喉癌患者的腫瘤組織中p53、p21、PCNA及COX-2蛋白的陽性率為65.3%、52.0%、70.4%及69.4%;手術(shù)切緣組織中p53、p21、PCNA及COX-2蛋白的陽性率為23.5%、39.8%、32.7%及30.6%;差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05);p53、p21、PCNA及COX-2蛋白在喉癌組織中的表達與腫瘤的分級及TNM分期無關(guān)。298例患者隨訪3年以上,局部復(fù)發(fā)17例(17.3%)。切緣組織中p53、p21、PCNA及COX-2陽性表達的患者復(fù)發(fā)率高于陰性表達的患者(P0.05),其中p53和p21、PCNA和COX-2檢測共陽性的患者復(fù)發(fā)率顯著高于單陽性的患者(P0.05)。3p21在p53陽性切緣組織中的陽性表達顯著高于其在陰性切緣組織中的表達;PCNA在p21、COX-2陽性切緣組織中的陽性表達顯著高于其在陰性切緣組織中的表達(P0.01);但PCNA在p53陽性切緣組織中的陽性表達與其在陰性切緣組織中的表達差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:通過探討p53、p21、PCNA及COX-2在喉癌細胞增生及局部復(fù)發(fā)過程中的作用,提示生化代謝與分子結(jié)構(gòu)水平表達異常先于細胞形態(tài)表觀的改變,建議對陽性指標進行隨訪檢測,陽性表達的患者可采取相應(yīng)的措施對癥干預(yù)。
【作者單位】： 武漢市第三醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 喉癌 p p PCNA COX- 局部復(fù)發(fā)
【分類號】：R739.65
【正文快照】： 喉癌是嚴重影響人類健康的頭頸部常見惡性腫瘤,以鱗狀細胞癌較為多見〔1〕。腫瘤的發(fā)生發(fā)展是多因素、多基因共同作用的結(jié)果,腫瘤細胞的增殖和凋亡之間存在動態(tài)平衡,這種平衡取決于腫瘤相關(guān)基因表達產(chǎn)物的調(diào)控〔2〕。目前喉癌仍以手術(shù)治療為主要治療手段,其中有10%~30%的患者

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本文編號：879003