本文關鍵詞：持續(xù)氣道正壓通氣治療對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并高血壓患者降壓效果的Meta分析

  更多相關文章： 睡眠呼吸暫停 阻塞性 高血壓 連續(xù)氣道正壓通氣 Meta分析 隨機對照試驗

【摘要】：目的系統(tǒng)評價持續(xù)氣道正壓通氣治療對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)合并高血壓患者的療效。方法計算機檢索Pub Med、Cochrane Library、中國知網(wǎng)(CNKI)、維普數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)和萬方數(shù)據(jù)庫,搜集在常規(guī)降壓藥物基礎上采用持續(xù)氣道正壓通氣與單純采用降壓藥物治療OSAHS合并高血壓療效比較的隨機對照研究(RCTs),檢索時限均為建庫至2015年10月。由兩位研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和評價納入研究的偏倚風險后,采用Rev Man 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入16個RCTs,包括2101例患者。Meta分析結果顯示,在隨訪小于12周時,持續(xù)氣道正壓通氣治療組日間收縮壓[MD= 12.60,95%CI( 17.68, 7.52),P0.00001],夜間收縮壓[MD= 21.90,95%CI( 25.94, 17.86),P0.00001],夜間舒張壓[MD= 11.90,95%CI( 15.44, 8.36),P0.00001]降低程度明顯大于對照組,但日間舒張壓、24h平均收縮壓、24h平均舒張壓與對照組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在隨訪大于等于12周時,持續(xù)氣道正壓通氣治療組24h平均收縮壓[MD= 7.88,95%CI( 12.09, 3.66),P=0.00002]、24h平均舒張壓[[MD= 5.14,95%CI( 6.00, 4.28),P0.00001]、日間收縮壓[MD= 5.89,95%CI( 8.79, 2.98),P0.0001]、日間舒張壓[MD= 4.34,95%CI( 6.32, 2.36),P0.0001]、夜間收縮壓[MD= 7.06,95%CI( 11.12, 2.99),P=0.0007]、夜間舒張壓[MD= 4.49,95%CI( 7.39, 1.58),P=0.006]降低程度均明顯大于對照組。結論在常規(guī)降壓藥物治療的基礎上采用持續(xù)氣道正壓通氣治療,可有效降低OSAHS合并高血壓患者長期隨訪時的收縮壓和舒張壓,但短期隨訪時其降壓效果不明顯。受納入研究質(zhì)量限制,本研究結論尚需進一步開展多中心、大樣本、高質(zhì)量的隨機對照雙盲試驗加以驗證。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學附屬閩東醫(yī)院呼吸內(nèi)科;軍事醫(yī)學科學院生物醫(yī)學統(tǒng)計學咨詢中心;
【關鍵詞】： 睡眠呼吸暫停 阻塞性 高血壓 連續(xù)氣道正壓通氣 Meta分析 隨機對照試驗
【分類號】：R766;R544.1
【正文快照】： 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指患者在睡眠過程中反復出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣,造成頻發(fā)的動脈血氧飽和度(Sa O2)下降、高碳酸血癥,常伴有打鼾、睡眠結構紊亂、白天困倦等癥狀的臨床綜合征[1],是一種全身性疾病,同時又是引

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