本文關鍵詞：不同類型糖尿病黃斑水腫患者視力與黃斑形態(tài)的相關性分析

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【摘要】：目的:探討不同類型糖尿病黃斑水腫(diabetic macular edema,DME)患者最佳矯正視力與黃斑中心凹形態(tài)之間的相關性。方法:采用單中心非隨機對照臨床回顧性研究。選擇2008-07/2014-01在我院眼科門診就診和內分泌科要求會診診斷為DME的62例103眼患者的臨床資料。采用糖尿病早期治療研究(ETDRS)視力表檢查患者的最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA),所有患者行非接觸眼壓、裂隙燈、間接檢眼鏡、熒光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)檢查,并利用光學相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)確定黃斑中心1mm直徑范圍即中心子域平均厚度(central subfield mean thickness,CSMT)及中心350μm內光感受器內節(jié)/外節(jié)(IS/OS)及外界膜(external limiting membrane,ELM)反射光帶的完整性。不同類型臨床有意義的糖尿病性黃斑水腫(clinical significant diabetic macular edema,CSME)的BCVA及CSMT分析采用Kruskal-Wallis秩和檢驗;DME的4種分型的BCVA及CSMT組間差異兩兩比較采用Nemenyi檢驗;與BCVA相關因素分析采用多元回歸分析。結果:患者103眼中,局限型DME者47眼(45.6%),彌漫型DME者35眼(34.0%),缺血型DME者6眼(5.8%),增生型DME者15眼(14.6%)。不同類型DME患者的BCVA(H=69.167,P0.01)、CSMT(H=57.113,P0.01)差異均有顯著統(tǒng)計學意義。不同類型組間兩兩比較:局限性和彌漫性(BCVA:χ2=14.982,P0.01;CSMT:χ2=14.537,P0.01)、局限型與缺血型(BCVA:χ2=15.596,P0.01;CSMT:χ2=15.393,P0.01)、局限型與增生型(BCVA:χ2=16.567,P0.01;CSMT:χ2=15.687,P0.01)及彌漫型與缺血型之間(BCVA:χ2=12.974,P=0.008;CSMT:χ2=13.999,P0.01),BCVA和CSMT的差異有統(tǒng)計學意義。多元回歸分析患者的BCVA與CSMT(r=-0.064)、IS/OS及ELM反射光帶的完整性(r=-0.207)、病程(r=-0.082)、DME水腫類型(r=-0.160)相關(P0.05);與患者的糖化血紅蛋白(r=-0.885)、眼壓(r=-2.522)、年齡(r=-1.504)、性別(r=-0.595)無相關性(P0.05)。結論:不同類型DME在形態(tài)學和功能學上具有差異。
【作者單位】： 民航總醫(yī)院眼科;
【關鍵詞】： 黃斑水腫 糖尿病視網膜病變 中央凹
【分類號】：R587.2;R774.5
【正文快照】： 引用:吳秋菊,鄧青,李蕊,等.不同類型糖尿病黃斑水腫患者視力與黃斑形態(tài)的相關性分析.國際眼科雜志2016;16(2):303-3060引言糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常見的慢性微血管并發(fā)癥之一,近年來隨著糖尿病發(fā)病率的上升、糖尿病治療的進步和患者壽命的延長,

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