本文關(guān)鍵詞：侵襲性聲帶曲霉病1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的了解侵襲性聲帶曲霉病的臨床特征。方法復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)發(fā)表的有病理證據(jù)的侵襲性聲帶曲霉病的文獻(xiàn),結(jié)合近期收治的1例侵襲性聲帶曲霉病患者進(jìn)行分析。結(jié)果報(bào)道1例侵襲性聲帶曲霉病,綜合文獻(xiàn)中該疾病報(bào)道作一分析。報(bào)道45例患者中6.7%患有糖尿病,4.4%患有慢性阻塞性肺疾病,均無免疫受損基礎(chǔ)疾病。主要危險(xiǎn)因素是廣譜抗生素(88.4%)和糖皮質(zhì)激素(55.6%)的使用。主要癥狀包括聲嘶、干咳、咽痛、失聲等。45例均經(jīng)喉鏡局部組織活檢病理診斷。34例(75.6%)經(jīng)抗真菌藥物治療有效,包括伊曲康唑、兩性霉素B及伏立康唑。11例(24.4%)患者未治療或僅行創(chuàng)傷較小的膜樣物剝脫術(shù),也獲得了痊愈。長(zhǎng)期隨訪復(fù)發(fā)率低(2.2%),并發(fā)癥少(4.4%)。結(jié)論侵襲性聲帶曲霉病可發(fā)生于無免疫受損疾病的宿主,廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素的使用是常見危險(xiǎn)因素,確診依賴于喉鏡下組織活檢及培養(yǎng),抗真菌藥物治療效果好,部分患者可自愈,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。
【作者單位】： 北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 曲霉病 聲帶 慢性阻塞性肺疾病 喉鏡
【基金】：衛(wèi)生部衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)(201002008)
【分類號(hào)】：R767.4
【正文快照】： 曲霉是條件致病性真菌,廣泛存在于自然界。常見感染部位為肺部、支氣管及鼻竇,較少見于聲帶。若曲霉感染宿主聲帶,并導(dǎo)致聲帶組織損害和功能障礙,而無聲帶外感染灶,即為侵襲性聲帶曲霉病。該疾病國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)均為個(gè)案報(bào)道,缺乏較全面的總結(jié)和文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。現(xiàn)結(jié)合北京醫(yī)院收治的侵襲性

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