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序貫放化療后輔助化療治療局部晚期鼻咽癌的療效分析

發(fā)布時間:2017-09-09 15:23

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【摘要】:目的 評價新輔助化療(NACT)序貫調(diào)強放療(IMRT)之后的輔助化療(AC)對局部晚期鼻咽癌的臨床療效。方法收集初治的局部晚期鼻咽癌172例,其中NACT+IMRT組94例、NACT+IMRT+AC組78例。應(yīng)用Kaplan-Meier法評估患者的生存率,Cox回歸模型進行多因素分析。結(jié)果NACT+IMRT組與NACT+IMRT+AC組的3年總生存率(OS)、無進展生存率(PFS)、無復(fù)發(fā)生存率(RFS)、無遠處轉(zhuǎn)移生存率(DMFS)分別為86.66%vs.84.47%,77.38%vs.75.31%,92.65%vs.86.00%,83.20%vs.88.64%,2組比較差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對于N3及ⅣA期患者,AC延長了無遠處轉(zhuǎn)移生存,但是增加了3~4級骨髓抑制及聽力下降的發(fā)生率(P0.05)。N分期是DMFS的獨立預(yù)后因素(P0.05)。結(jié)論 NACT+IMRT治療后的AC對局部晚期鼻咽癌患者并沒有增加生存獲益,反而增加了毒副反應(yīng),但它可能有助于降低N3及ⅣA期患者的遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
【作者單位】: 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放療科福建省個體化主動免疫治療重點實驗室放射生物福建省高校重點實驗室(福建醫(yī)科大學(xué));廈門市第二醫(yī)院放療科;福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系;
【關(guān)鍵詞】鼻咽癌 調(diào)強放射治療 新輔助化療 輔助化療
【分類號】:R739.6;;R815.6;;R979.1
【正文快照】: 鼻咽癌是東南亞以及我國華南地區(qū)的常見病[1]。放射治療是鼻咽癌治療的主要方式,在早期鼻咽癌治療中取得了令人滿意的療效,放療后5年總生存率(overall survival,OS)可達90%,但是對于局部晚期鼻咽癌放療的療效欠佳[2-3]。隨著調(diào)強放射治療(intensity modulated radiationtherap

【相似文獻】

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 伍顯庭;桂金川;方向東;吳福道;宋紅梅;胡芳;陶洪;王永成;;化療加放療對晚期鼻咽癌的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

2 謝可;;中晚期鼻咽癌同期放化療利弊探討[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

3 周同沖;王兆武;;放療與化療交替治療中晚期鼻咽癌的臨床研究[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

4 康靜波;聶青;李進讓;李方明;張麗萍;;同期放化療對局部晚期鼻咽癌的治療效果分析[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

5 李國亮;陳家玉;張忠山;黃紹清;;順鉑加氟脲嘧啶配合外照射對晚期鼻咽癌的臨床研究[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

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8 謝方云;鄒國榮;胡偉漢;亓姝楠;彭苗;濟時;;局部晚期鼻咽癌臨床預(yù)后風(fēng)險因子的分析[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

9 胡福軍;陳曉鐘;姜鋒;李斌;馮星來;秦衛(wèi)豐;王敏華;;局部晚期鼻咽癌新輔助化療加同期調(diào)強放化療的初步結(jié)果[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

10 陳祿;劉力源;;中晚期鼻咽癌的放射治療[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

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1 記者 曹斯 通訊員 黃金娟 歐曉芳;我專家推翻美晚期鼻咽癌療法[N];南方日報;2012年

2 杞人 黃金娟 歐曉芳;中晚期鼻咽癌5年生存率有望提高10%[N];科技日報;2013年

3 南方日報記者 曹斯 實習(xí)生 卞德龍 通訊員 黃金娟 歐曉芳;輔助化療對晚期鼻咽癌患者無效[N];南方日報;2013年

4 韓仲明邋莫鵬;晚期鼻咽癌患者放療期間的飲食調(diào)養(yǎng)[N];健康報;2007年

5 莫鵬;晚期鼻咽癌患者放療期間的飲食調(diào)養(yǎng)[N];科技日報;2007年

6 粵科宣;中國科學(xué)家推翻現(xiàn)行晚期鼻咽癌標準治療方案[N];科技日報;2012年

7 通訊員 陸桂芳 殳慧萍 記者 胡玲;治晚期鼻咽癌應(yīng)慎用輔助化療[N];健康報;2012年

8 王倫邋肖紹文;放療結(jié)合p53基因治療可顯著提高晚期鼻咽癌生存率[N];中國醫(yī)藥報;2007年

9 王倫;p53基因治療聯(lián)合放療可顯著提高晚期鼻咽癌生存率[N];中國醫(yī)藥報;2009年

10 記者 金振蓉;癌癥治療獲重大突破[N];光明日報;2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 吳芳;放化綜合治療局部晚期鼻咽癌的多中心、開放性、隨機對照研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

2 張忠新;同步放化療的局部晚期鼻咽癌患者ERCC1低表達有更好的生存[D];山東大學(xué);2014年

3 江志超;CD4~+CD25~+T調(diào)節(jié)細胞在中晚期鼻咽癌微環(huán)境免疫耐受的病理意義及益氣解毒方的逆轉(zhuǎn)效應(yīng)[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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2 韋婷婷;局部晚期鼻咽癌患者放化綜合治療過程中營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量變化的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 黃路路;局部晚期鼻咽癌調(diào)強放療模式下視神經(jīng)及視交叉耐受劑量探討[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 黃麗;放射治療聯(lián)合不同同步化療方案治療局部晚期鼻咽癌的毒副反應(yīng)及遠期療效的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

5 龔竹;營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002和患者主觀整體評價法在局部晚期鼻咽癌患者同期放化療營養(yǎng)篩查的對照性分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 王柱;局部中晚期鼻咽癌動脈灌注化療聯(lián)合調(diào)強同步放療的毒副反應(yīng)及近期臨床療效分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

7 韋夏;局部晚期鼻咽癌同期放化療患者營養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量、免疫功能的相關(guān)分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

8 張曉麗;不同化療聯(lián)合放療治療晚期鼻咽癌的療效比較[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2007年

9 潘志格;不同方案同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的療效比較[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

10 傅敬忠;局部晚期鼻咽癌每周兩次小劑量順鉑同期放化療前瞻性隨機研究[D];南昌大學(xué);2009年

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本文編號:821216

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