本文關(guān)鍵詞：調(diào)強(qiáng)放療對(duì)保護(hù)鼻咽癌患者吞咽結(jié)構(gòu)的劑量學(xué)研究

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【摘要】：[目的]探討調(diào)強(qiáng)放療(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技術(shù)對(duì)鼻咽癌患者吞咽功能保護(hù)的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)。[方法]收集T_(1~4)N_(2~3)M_0鼻咽癌患者90例,分成常規(guī)調(diào)強(qiáng)組(r IMRT)、保護(hù)吞咽結(jié)構(gòu)的調(diào)強(qiáng)組(p IMRT)和二維常規(guī)放療組(2D-RT),每組30例。其中p IMRT在r IMRT的基礎(chǔ)上增加對(duì)吞咽結(jié)構(gòu)咽縮肌(PC)、聲帶和聲門(mén)上喉(包括會(huì)厭)(GSL)、食管上端(Esoph)的勾畫(huà)和劑量限定。比較吞咽結(jié)構(gòu)在三組放療計(jì)劃中的劑量學(xué)差異及相應(yīng)的功能損傷。[結(jié)果]p IMRT計(jì)劃中吞咽結(jié)構(gòu)PC的平均劑量D_(mean)、V_(40)、V_(50)、V_(60)分別為4743.77±261.50c Gy、10.05%±3.59%、4.05%±2.49%、1.60%±1.45%,明顯好于r IMRT和2D-RT(P0.05),同樣GSL的平均劑量D_(mean)、V_(40)、V_(50)、V_(60)分別3643.58±1822.48c Gy、6.37%±5.35%、0.45%±0.77%、0.02%±0.07%,也優(yōu)于r IMRT和2D-RT(P0.05),但是對(duì)于食管上端的受照劑量,2DRT計(jì)劃的各項(xiàng)參數(shù)占優(yōu)勢(shì)(P0.05);對(duì)于功能損傷,p IMRT組中重度損傷較少,其次是r IMRT,2D-RT組多數(shù)出現(xiàn)中重度損傷。[結(jié)論 ]p IMRT對(duì)吞咽結(jié)構(gòu)的保護(hù)有一定的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì),為進(jìn)一步研究吞咽結(jié)構(gòu)的受照劑量與吞咽困難發(fā)病率的相關(guān)性提供有力的研究基礎(chǔ)。
【作者單位】： 福建省腫瘤醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 調(diào)強(qiáng)放療 鼻咽癌 吞咽結(jié)構(gòu) 劑量學(xué)
【基金】：福建省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課題(2011-CX-15);福建省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課題(2014-CXB-5)
【分類(lèi)號(hào)】：R739.63
【正文快照】： 放射治療作為鼻咽癌的主要治療方式,傳統(tǒng)的常規(guī)照射技術(shù)通常將大部分正常組織包括在治療照射野內(nèi),因此通常導(dǎo)致一些嚴(yán)重的放射并發(fā)癥。調(diào)強(qiáng)放射治療(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的常規(guī)放療具有劑量學(xué)上的優(yōu)勢(shì),提高腫瘤控制率的同時(shí),減少了危及器官(

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本文編號(hào)：821079