本文關鍵詞：超乳聯(lián)合房角分離術治療慢性閉角型青光眼臨床觀察

  更多相關文章： 慢性閉角型青光眼 超聲乳化白內(nèi)障吸除術 房角分離術

【摘要】：目的觀察白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入聯(lián)合房角分離術治療合并有白內(nèi)障的原發(fā)性慢性閉角型青光眼的臨床效果。方法臨床病例對照研究:慢性閉角型青光眼24例(27眼),分為A組(房角粘連180°~270°)16只眼、B組(房角粘連270°~360°)11只眼,術前予抗青光眼藥物治療,眼壓降至正常后,均采用超乳聯(lián)合房角分離術,觀察兩組手術前、后的視力、眼壓、前房深度、房角變化以及降眼壓藥物使用情況的變化,隨訪3個月。結(jié)果視力:A組和B組術前最佳矯正視力分別為0.3±0.16和0.32±0.16,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后三個月的平均最佳矯正視力分別為0.53±0.2和0.44±0.26,較術前均有改善,A組改善更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組間比較有統(tǒng)計學意義(P0.05)。眼壓:A組術前平均眼壓為(4.214±1.55)Kpa,B組術前平均眼壓為(4.631±1.153)Kpa,比較無統(tǒng)計學意義(P0.05),術后3天,2周,1月,3月復查中,A組不用降眼壓藥物眼壓正常者,為93.8%,87.5%,87.5%,81.3%,差異有統(tǒng)計學意義;B組術后僅2只眼眼壓正常,余兩周內(nèi)陸續(xù)眼壓升高。前房深度:A組術前前房深度為(1.98±0.31)mm,術后為(3.55±0.31)mm,B組術前前房深度為(1.86±0.09)mm,術后為(3.51±0.22)mm,兩組均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。房角改變:所有眼房角均開放。術后1月房角鏡檢查時可見小梁網(wǎng)不同程度的色素附著,未見周邊虹膜前粘連。術后3月再行前房角鏡檢查A組有3只眼存在不同程度房角粘連,B組有4只眼存在不同程度房角粘連,均小于90°范圍。降眼壓藥物使用:A組術后有3例予1-2種局部降眼壓藥物(派立明,蘇為坦)后眼壓控制在正常范圍。B組術后4只眼予局部使用2種降眼壓藥物(蘇為坦,派立明),3只眼予濾過性手術,2例失訪。術中及術后并發(fā)癥:術中未見前房出血、后囊破裂、后彈力層脫離等嚴重并發(fā)癥;術后少數(shù)患者角膜輕微水腫,一般3天內(nèi)恢復透明,未見眼內(nèi)滲出、感染、惡性青光眼、脈絡膜脫離等并發(fā)癥。結(jié)論合并白內(nèi)障的慢性閉角型青光眼患者,房角粘連180°~270°時,可先行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合房角分離術,術中人工晶體植入囊袋后,用粘彈劑結(jié)合輔助器械鈍性分離房角,可以安全有效的降低眼壓,提高視力,術后定期隨訪,發(fā)現(xiàn)眼壓升高者,予降眼壓藥物治療,必要時再行濾過性手術。房角粘連270°~360°者應行青光眼濾過術。
【關鍵詞】：慢性閉角型青光眼 超聲乳化白內(nèi)障吸除術 房角分離術
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 超乳聯(lián)合房角分離術治療慢性閉角型青光眼臨床觀察10-32
• 1 引言10-13
• 2 對象和方法13-19
• 3 結(jié)果19-22
• 4 討論22-28
• 5 參考文獻28-32
• 附錄32-33
• 致謝33-34
• 綜述34-40
• 參考文獻39-40

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本文編號：817310